构建冠心病监护病房人文关怀护理模式

肖祖碧 ，  何  丽

（遵义医学院附属医院心内科  贵州  遵义  563003）

【摘要】目的 冠心病监护病房 (CCU)患者的人文关怀护理模式的构建及其意义。方法 对遵义医学院附属医院心内科CCU病房2012 年11 月至 2014 年5 月收治的206例患者，在常规专科护理的基础上，通过问卷调查病人的人文关怀需求，制定个性化人文关怀护理模式进行护理。结果人文关怀护理模式构建和人文护理实施，赢得了病人的信任，在及时发现病情变化，提高患者的抢救成功率、提升病人对护理工作的满意度，融洽医患关系和护患关系等方面起到了重要作用。

【关键词】冠心病监护病房；构建；人文关怀护理模式

冠心病监护病房 (Coronary care unit)是收治重症冠心病患者的特殊病房，是冠心病支架术后患者、急性心肌梗死患者接受治疗和护理的场所，简称CCU。该病房具有监护仪与仪器设备多，患者病情复杂，实施封闭式管理，谢绝家属陪护等特点，这些特点导致了患者容易出现一些生理和心理上的问题，如害怕、恐惧、紧张、焦虑、抑郁等。所谓人文关怀就是对人的生存状况的关怀，对人应有的人格、尊严和需求的肯定。人文关怀护理是指以人为主体的护理，是人文精神在护理工作中的体现，核心是护理，本质是关心人、爱护人、尊重人等人文关怀内容在护理工作中的拓展。为了使冠心病监护病房（CCU）患者得到有效救治，我们在做好冠心病监护病房（CCU）专业护理的同时，通过自制问卷的方式了解进入冠心病监护病房（CCU）病人的需求，为科学构建以人文关怀的护理模式奠定基础，进一步提升CCU病房整体护理质量和患者满意度。

1资料来源

选用遵义医学院附属医院心内科冠心病监护病房（CCU）2012 年11 月至 2014 年5 月收治的206例患者，其中冠心病支架术后进入监护室的患者 160人，急性心肌梗死的患者 46 人。年龄在39—84岁，平均年龄62岁，其中男性病人133人，女性病人73 人。共发放人文关怀需求问卷206份，回收问卷206份。

2结果与讨论

通过问卷调查统计，冠心病监护病房（CCU）因监护仪与仪器设备多，实施封闭式管理等特点，患者在生理、心理、社会三个方面的人文关怀需求比较强烈。

2.1有害怕和恐惧心理

136人有害怕和恐惧心理，认为冠心病监护病房（CCU）无安全感，占病人总数的66%；产生这一现象的主要原因：一是冠心病监护病房（CCU）监护仪与仪器设备多；二是患者自身的病情。有70人无害怕、恐惧心理，占病人总数的34%。

2.2对冠心病支架手术感到紧张，焦虑

    有148人对冠心病的手术感到紧张，焦虑，占病人总数的72%；产生原因主要有两个方面，一是对手术预后情况紧张、焦虑的有98人，占病人总数的48％；二是对手术存在的风险紧张、焦虑的有38人，占病人总数的18%；三是担心疾病治疗效果的有12人，占病人总数的6%。

2.3需要家属陪护、关心、交流

有143例病人有关心、交流的需求，需要家属陪护，占69％；63人不需要。产生需要家属陪护、关心、交流的原因一是病房实施封闭式管理；二是日常生活不方便。

2.4效果分析

   我们结合冠心病监护病房（CCU）每个病人的具体需求，制定个性化人文关怀护理实施方案，对病人实施相应的人文关怀护理，赢得了病人的信任，在及时发现病情变化，提高患者的抢救成功率，提升病人对护理工作的满意度，融洽医患关系和护患关系等方面取得很好的效果。经统计，206病人中，158例病人病情变化时得到及时发现；护理工作满意度调查有2个月为96%，4个月达到98%以上。

3对策

3.1开展健康宣教

主要是在患者入院时向患者及家属讲解入住冠心病监护病房（CCU）的目的及重要性，取得患者心理上的配合；向家属讲解患者入住冠心病监护病房（CCU）后的配合事项，如探视时间，人数，用物及饮食准备等；向患者介绍管床的医师及护士，以及护工，熟悉病房的环境，解释各项检查或手术准备的有关知识，讲解疾病的相关知识。

3.2进行心理疏导

冠心病监护病房（CCU）的病人常具有恐惧心理和紧张、焦虑情绪，这种心理直接影响患者康复，延缓病程，同时也一定程度影响医患关系和护患关系。对于监护病房具有恐惧、紧张、焦虑问题的病人，在具体工作中，我们针对不同病人的产生问题的原因，有针对性的向患者介绍冠心病监护病房的环境，监护仪安全性、报警提示音表达的具体含义；提醒患者恐惧、紧张、焦虑、抑郁会带来的不利伤害和影响，阐明配合治疗对促进康复的作用；向病人提出做好自我放松和调节建议。让病人清楚自己的身体状况，病情的严重程度，帮助病人树立战胜疾病的信心。

3.3加强交流沟通

冠心病监护病房病人的特殊性，使得护理人员成为患者的主要支持因素，在调节患者情绪、减轻患者痛苦方面护理人员起着主要的作用，多询问病人情况，多安慰和帮助病人，多在精神上支持病人，与病人建立良好的人际关系，能够提高护理工作满意度。在专业护理过程中，我们主动与病人交流，交谈病人感兴趣的话题，了解病人的需求，在护患之间建立沟通良好的情感交流渠道。针对病房特点，在严格坚持病房探视制度同时，根据病人特殊情况灵活处理一些特别探视。经常与病人家属沟通，并提前告知家属病人的相关需求，以便家属随时可以了解病人的病情，并在病人需求满足上予以积极配合。

参考文献

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