对妇产科患者整全护理的干预措施分析

宁夏彭阳县人民医院（756500） 张玉莲  高瑞香 高飞钰

摘要：目的  总结在妇产科护理中的非安全性因素，制定相应的安全管理措施，以整全性的护理保障妇产科患者的身心健康。 方法  从妇产科护理中需要注意的因素和护理人员的业务技能、服务意识和管理风险等多方面因素总结整全化护理措施在妇产科护理工作中的应用。结果  整全化护理措施在妇产科护理工作中的实践能够有效提高患者的满意度，建立良好的医患关系。结论  对妇产科患者采取整全的护理干预，能有效降低患者的身心不适，提高护理满意度。

关键词：妇产科护理；整全性护理干预；护理安全

     妇产科具有不可预知的因素较多，主要表现为急诊夜诊次数、床位周转率、患者病情复杂多变等不可控制，护理难度和风险往往较其他科室更大。妇产科关乎就诊患者和婴儿的生命安全和身体健康，护理安全问题受到社会的广泛关注。随着患者依靠法律维权的意识不断增强，妇产科也逐渐成为医疗纠纷的高发的科室。同时，由于科室主要接待是女性患者，患者所患疾病属于生殖器官类疾病，因此，涉及患者的隐私状况，多数妇产科患者在接受治疗时往往会承受身心的巨大压力。以往的护理干预仅仅是对患者所患疾病进行有效的护理，过多地关注的是患者的疾病恢复情况，而忽略了患者的身心健康及其需求。而随着社会和经济的发展，以往的护理干预措施在临床已不能满足患者的要求，需要寻求一种更为有效的护理措施。整全化的护理措施是一种全新的护理方式，在临床护理工作中得到了广泛的应用，且其应用效果也得到了充分的肯定，赢得了广大患者的满意。本次研究为了探究整全化护理干预措施在妇产科护理工作中的具体应用及效果，将具体的护理措施进行了详细的总结，以为妇产科护理工作提供参考依据。

1 妇产科患者非安全因素分析

1.1管理制度不完善

由于县级以上医院属于事业型单位，工作制度的制定有一定的周期和流程。随着科技的进步，在前几年制定的医院护理管理条例一些不再适用于当下。而这些需要及时修改和补充，否则将导致管理制度不完善，不能发挥有效管理作用。及时发现并找出护理制度漏洞，立即修改和完善，消除安全隐患，能直接避免对患者造成的损伤。管理制度措施未落实到位，包括交接班制度、查房制度等；护士在进行护理记录时内容不完善、不规范；查对仅流于形式；当出现突发状况时，不能及时掌握个体情况，延误最佳治疗时机，造成严重后果；交接班时过于简单，未按要求在床旁交接，导致接班护士不了解患者病情变化，发生特殊情况后容易造成意外。

1.2护理业务能力不强

由于妇产科患者的特殊性，对于妇产科患者的护理需要有较高的要求，一些护士缺乏专业知识的训练，特别是对于高危产妇和新生儿的检查。观察病情如果不能及时、有效，对病情的诊断也会偏颇，从而给产妇和新生儿带来身心的不良影响^[1]。如有不慎，可能会招致母婴产伤和新生儿窒息。此外，随着医院的发展，护理人员对各种新设备的使用和熟练度上也需要提升。

1.3护理人员服务心态不端正

在实际护理工作中，护士由于每天接触到大量的新生儿和产妇，所以麻木的表情和服务态度确实让产妇感到不舒服。护士不耐烦、烦躁的心态会导致在紧要关头的松散的作风。差的服务意识会导致低的疾病风险的预见性，产妇容易对其工作产生不安全感和不信任感。同时，不好的态度也会导致沟通不顺，导致疾病加重^[2]。

1.4患者因素

由于产妇和新生儿属于特殊群体，产妇在分娩过程中情绪的起伏波动，产后身体的虚弱，心理的焦虑和不适，新生儿完全依赖护理人员和父母的呵护，如果护理人员和医药不能及时预见和处理，可能会加重产妇产后抑郁症的程度，对新生儿早起的发育也很不利。

2妇产科患者整全护理干预措施

2.1 完善医院护理管理制度

安全制度包括分工负责体制、风险预测制度及管理制度等，目的在于通过制度约束和规范护士日常工作，保证护理服务有章可循。同时要加强管理制度贯彻落实及执行。在护理记录方面，护理书写和记录必须详细、及时、准确，一旦出现纠纷，可作为重要的法律依据。强化护理管理监控工作，成立质控小组，每月检查妇产科护理管理质量，并总结评比。对关键患者如初产妇、缩宫素引产等和关键时间有夜班、节假日和周末等要加大监督力度。应急状态管理包括由专人负责急救物品，定量、定点放置，定期检查仪器性能，保证物品仪器完好，随时备用；常备应急护士，由心理素质好、业务能力强的人员担任，出现紧急事故或大抢救时启动应急预案，增强援救，同时防止由于救治危重患者忽略对他人的护理。

2.2全面提升护理人员业务素质

为保障护理工作高效有序开展，医药必须对护理人员定期提供培训，让护士掌握扎实的理论知识和专业素质，尤其是在高危产妇和病危新生儿的护理上需要给与足够的重视。通过有目的、有计划和有层次的培训方法，提高护士技能与素养，使其为孕产妇和新生儿提供质量较高的服务，增加安全系数，减少纠纷。将“以患者为中心”的理念落实到具体护理工作中，使护理专业内涵得以进一步的深化，保证患者享受到优质的基础护理服务，保证各项护理工作的开展都基于患者的切身需求。同时要对服务成本加以控制，对为患者提供方便的措施加以制定和落实，对工作流程加以简化，让患者享受的医疗服务是优质的、高效的、满意的、放心的护理服务^[3]。

2.3言传身教帮助护理人员匡正服侍态度

医院的领导部门和护士长要以身作则，对护理人员进行言传身教的指导。不仅要有言语上的解释，更要有行为上的榜样作用。言语说教容易，但做起来难，医院领导如果能够在平时查房时以身作者，对护理人员也有很好的服侍意识，那么护理人员也会相应感受到上级领导的关心和尊重，从而尊重妇产科患者。

2.4重视与妇产科患者的身心交流和沟通

营造护患之间和谐、良好、融洽关系，有利于培养患者安全感及信任感，也是医院护理工作的生命线。在入院护理及治疗护理中，不断进行护患沟通，向其介绍医院环境、科室制度、医护团队、精湛技术、治疗方法及目的等，使患者认识到护理中可能发生的安全问题^[4]。护患沟通有利于拉近护患双方距离，增强信任感，增强患者依从性，使其积极配合治疗及护理。 同时需要定期邀请心理咨询专家到医院为护理人员进行培训，首先让护理人员自己身心健康，才能把健康带给妇产科的患者。

对妇产科患者进行整全的护理可以直接提升医院的护理质量，对产妇和新生儿都有积极的作用。这关系到医院在人民百姓心中的印象和声誉。从医院方面加强管理，对护理人员加强培训和学习，以言传身教的方式给护理人员做榜样，从而带动整个医院护理体系健康有序发展。

参考文献

[1] 包国萍. 妇产科护理的安全管理分析[J]. 中国卫生产业,2017,14(15):99-100.

[2]段海荣,梁迎接. 妇产科护理安全的影响因素及对策探讨[J]. 河南科技大学学报(医学版),2015,33(02):150-152.

[3]张培. 个性化护理在妇产科护理中的重要作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(42):196-197.

[4]田鱼. 妇产科护理的安全管理与人性化护理的探讨[J]. 大家健康(学术版),2014,8(22):198.