视频宣教在冠脉造影术前健康教育中的应用

朱丽霞    俞城虹

           浙江省桐乡市第一人民医院，浙江桐乡  314500

摘要：

目的   观察视频宣教在冠脉造影患者术前宣教中的应用效果。

方法   选取我院2017年1月-2017年5月收治的行冠脉造影的冠心病患者100例，分为视频宣教组（50例）和常规宣教组（50例），观察其对相关知识的掌握程度和对护理健康教育工作的满意度。

结果   视频宣教组患者对宣教知识掌握率及对护理工作满意度均高于常规宣教组。

结论   视频宣教能提高冠脉造影患者对相关知识的掌握率及对护理工作满意度。

关键词  冠脉造影   视频宣教   冠心病

The effect of video education about coronary artery angiography on patients

ZHU Lixia，YU Chenghong 

(The First People’ S Hospital of  Tongxiang，Zhejiang 314500，China )

Abstract: [objective] To explore the effect of video education about coronary artery angiography on patients. [Method] 100 patients were randomly divided into two groups, video education were conducted in the video education group but not in the routine education group, then analyzed the rate of comprehension and compliance. [result] The rate of comprehension and compliance is higher in video education group than in routine group.[Conclusion]Video education significantly improved comprehension and compliance of coronary artery angiography. 

Key words： coronary artery angiography；video education；coronary artery disease

冠脉造影术（CAG）可以提供冠状动脉病变的部位，性质，范围，侧支循环状况等的准确资料，有助于帮助冠心病患者选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法【1】。随着人民生活水平提高，冠心病患者日益增多，传统的口头宣教模式已不能满足需要，视频宣教作为一种新型的宣教模式被广泛应用于医疗护理领域，【2】本院心内科的医护人员根据患者冠脉造影术健康教育的需求制作了视频宣教片，对100例患者随机分组进行常规宣教和视频宣教，现将结果报告如下。

1、对象与方法

1.1研究对象 :选取本院2017年1月-2017年5月100例需行冠脉造影的患者（符合冠心病诊断标准；无症状性心肌缺血患者；75岁以下生活能够自理,首次择期造影的患者）。采用随机分组方法分为视频宣教组和常规宣教组，常规宣教组（50例）,包括男31 例，女  19例，视频宣教组  50   例，包括男   38例，女  12 例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2  宣教方法

1.2.1  常规宣教组：术前按传统常规健康宣教方法进行宣教，并发放纸质宣教单1份。

1.2.2  视频宣教组：集中到示教室观看视频宣教短片。

1.2.2.1  视频制作：视频借鉴上级医院的视频宣教内容，结合本科室病人的特点，由护理人员自制完成。视频采用PPT的方式将冠脉造影术的概念，过程，术前、术后注意事项及术中配合配上简单易懂的图片及小视频，再根据字幕进行配音。编辑完成后的视频由科主任、护士长及全科工作人员共同试看并审核确定。

1.2.2.2  视频宣教：在造影术前一天，在示教室内集中观看视频宣传片，并同时要求患者家属陪同。视频结束后，患者及家属可以针对不理解的地方对护理人员当场进行提问，提高对知识的掌握率。最后由在场护理人员提出问题，患者及家属相应作答，回答错误及不完整立即予以纠正。

1.3  评价指标

1.3.1   宣教知识掌握率：

自行设计冠脉造影术注意事项问卷：根据宣教内容设10题选择题，答对6题以上为合格，5题及以下为不合格。掌握率为合格/组内例数*100%。

1.3.2  患者满意度调查 ：

应用本科室自行设计的“患者健康宣教满意度调查表”进行问卷调查，内容包括医护人员的服务态度，专业技术水平，医院环境等等方面。

1.4  统计学方法    采用SPSS18.0软件进行数据处理，采用X²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果   

患者对冠脉造影术宣教知识掌握程度见表1

      表1  患者对冠脉造影术宣教知识的掌握率

组别         例数         掌握程度                掌握率

                             合格   不合格

常规宣教组50       26            22             52%

  视频宣教组  50      35          15              70 %

患者对护士健康宣教满意度的比较见表2

表2     患者对护士健康宣教满意度的比较

组别    例数       满意               满意率

                         

对照组  50         37                 74%    

 观察组   50         46                90%

3  讨论

3.1  视频宣教能提高患者冠脉造影术宣教知识的掌握率  健康宣教的实质是行为干预 ，为确保健康教育目标的实现 ，必须科学的设计 、周密地组织健康教育的全过程 ，只有通过全面的诊断 ，认真的计划 ，有效地干预 ，准确的评价 ，才能保证健康教育的效果【3】 。 从表 １ 可见 ，在视频宣教模式下 ，对健康宣教的知识掌握率比常规宣教掌握率高。 原因在于视频宣教片有图片、文字和声音，直观易懂，方便患者理解，从而保证了健康宣教的有效性；同时视频宣教片可以滚动播出，可将同一知识反复强化，对记忆力较差的老年患者是个福音【4】。视频宣传片放映结束后，患者和家属可能对冠脉造影术相关知识还只是初步了解，护理人员再对患者家属进行互动提问，并书面答题，可以加深患者和家属对相关知识的印象，提对宣教内容的理解能力，最终提高健康宣教的质量。本研究结果显示，视频宣教组宣教效果明显优于常规宣教组。

3.2  视频宣教模式有利于护患之间、患者与患者之间、患者与家属之间的沟通，提高护理工作满意度  视频宣教通过在示教室内播放视频录像 ，使患者及家属看录像时能够认真 、集中精神 ，同时参与问询 ，互相交流 ，提高了护理满意度 。 患者之间 、患者家属之间的相互提醒 ，更有利于健康教育知识的掌握【5】 。  视频宣教要求家属共同参与，能同时提高家属对冠脉造影术知识的理解 ，起到社会支持的作用，减轻患者的心理压力，对一些特殊的注意事项及不了解的地方 ，责任护士或当班护士及时给予交流指导和答疑 ，不仅增加了护士和患者的接触和了解 ，促进了护患沟通 ，避免了护理纠纷的发生 ，提高了患者满意度 。

参考文献：

（1）尤黎明 ，吴瑛 .内科护理学第四版   人民卫生出版社

(2) 张加荣  丁玉琴   术前视频宣教对经桡动脉介入治疗患者依从性的影响  实用临床医药杂志  2017年第21卷第8期

（3） 米光明  护理健康教育学 ［M ］ ．北京 ：人民军医出版社 ，２００７ ：４２ ．

（4）彭莉，蔡晓玲.视频就医指导在老年患者磁共振检查中的运用及效果观察[J].  护理与康复2017.4第16卷第4期

（5）丁艳平 ．产科集体健康教育模式的实施与评价［J ］ ．中国医师 ，２０１２ ，９ （１０ ） ：１００‐１０１