微课堂在耳穴压丸护理教学中的应用研究

苗秀芬,冯月

北京市怀柔中医医院，北京101400

Application of micro class in ear acupuncture nursing teaching

Miao Xiufen,Fang Yue

（Chinese Medicine Hospital Of Huairou District,Beijing,101400,China）

摘要：目的：观察微课堂教学在耳穴压丸护理教学中的应用效果。方法：将北京市怀柔中医医院在职护士120人进行随机分为微课组和传统组，每组60人。微课组采用讲微课堂结合传统教学法，传统组采用传统教学法，培训后对两组护士进行考核，并评价两组考核成绩及满意度。结果：微课组护士的理论学习与操作考试成绩及教学满意度均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：微课堂教学手段，可以提高护士耳穴压丸培训效果，并规范临床操作流程。

关键词：中医护理；耳穴压丸法；教学方法

耳穴压丸法，是在耳穴上贴压植物种子等，来到达防治疾病的一种针灸疗法，该疗法具有操作易掌握、疗效佳、副作用少、适应症广等优势，是护理临床常用的中医特色疗法之一。仅2017年度我院住院患者耳穴压丸应用例数达到7666例。为有效提高护理人员耳穴压丸理论与实际操作能力，自2018年采用微课堂教学方法对护理人员进行耳穴压丸培训，收到明显效果，现介绍如下：

1对象和方法

1.1 研究对象

将北京市怀柔中医医院在职护士120人进行随机分为微课组和传统组，每组60人。2组护士在职称、年龄、无明显差异P>0.05（表1），具有可比性。  

1.2 教材选择

两组均采用怀柔中医院护理部编写的《常用穴位定位手册》为学习教材，教学时间为3学时。

1.3 教师选择

均选择针灸科主治医师进行培训。

1.3 教学方法

1.3.1  传统组教学方法：采用传统教学模式，即:课程知识点讲解-课上实践操作-小组练习-答疑。授课教师先讲解课件中应掌握耳穴定位、耳穴压丸操作技术、适应症、注意事项及禁忌，然后向护士演示具体操作步骤，护士2人结为一组，进行课堂练习，教师进行现场指导，练习结束答疑。授课结束，由护理人员自行课后练习，备考。

1.3.2  微课组教学方法：在传统教学模式的基础上，配合微课教学。微课设计：①课前建立微信群，提前将课件PPT，操作规范、评分标准、注意事项上传至微信群。②将需要掌握的耳穴（40个）按照解剖位置，分为十二个小节，每小节耳穴定位方法及耳穴压丸操作分别录制视频，录制完成后上传至微信群。③课后学习：护士可根据自己时间，自由学习微信群中耳穴压丸教学视频，对常用穴位进行课后再学习。④解答疑问：对于知识难点、疑点可由护理部总结，统一上传微信群请教师解答；对于个别问题可由教师单独指导。

1.4  评价方法

1.4.1 考核方法：

① 理论知识考核。微课组和传统组采用难度系数相当的AB 卷进行考核，满分100 分。试卷题型包括填空题（耳穴定位）和单选题（耳穴应用、耳廓结构），均为课程教学的重点或难点。

②实践操作。微课组和传统组耳穴压丸护理技能操作考核项目和评分标准相同，满分100 分。

1.4.2  调查问卷：

采用问卷调查方式对两种不同教学模式的效果进行评价，向两组护士发放教学满意度调查问卷，了解护士对教学的满意度。满意度分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。调查问卷统一发放，答完当场回收，共发出问卷120份，回收120份，有效回收率为100％。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0 软件进行数据分析，计数资料采用频数、率（%）表示，计量资料用均数±标准差（x±s），组间比较采用t 检验，以P＜ 0.05 为差异有统计学差异。

2 结果

2.1 两组护士“耳穴压丸法”理论成绩和实践操作成绩比较（见表2）。

表2 两组护士理论成绩和基础操作成绩比较（分，x±s）

注：与传统组比较*P＜0.05。

2.2 两组护士问卷调查结果（见表3）。

表3 两组护士问卷调查结果（例）

注：与传统组比较*P＜0.05。

3.讨论

“微课”教学是信息化时代的产物，是指以小视频为主体，围绕教学知识点或教学环节而开展的教学活动全过程[1]。借助高科技的平台，将高速发达的信息技术与传统的护理临床教学相结合，探索护理临床教学的新模式，可有助教学质量的提高，是护理临床教学方法的新趋势[2、3]。

中医护理的特色体现于中医护理技术操作，在慢性病管理中融入中医养生理念，提高中医护理水平，发挥中医技术特色是中医护理学科发展的方向[4、5]。我院“耳穴压丸疗法”的教学一直沿用传统教学模式，存在的弊端有：护理人员临床工作繁忙，常常理论授课与实践操作的培训时间不统一，内容脱节，导致理论与实践不能有效结合；授课的方式单一，导致护理人员理解不够透彻；培训后，由护理人员自行复习，护理部对其掌握情况不了解，护理人员遇到难点、疑点无法再次统一讲解。“微课堂”主要以手机为主要移动视频载体，具有不受时间和地点限制、可反复课堂模拟学习、资源携带方便、知识点针对性强等特点，可针对传统教学模式弊端一一解决。

本研究结果提示，微课组护士的理论学习与操作考试成绩及教学满意度均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。微课堂教学方法不仅提高了护士耳穴压丸疗法理论知识成绩，规范了操作技术的流程，也提高护理人员学习中医的兴趣，有利于开展中医特色护理技术。

参考文献：

[1]孟焕,宋洁.临床护理微课程的建设及应用现状[J].护理研究,2017,31(2):135-138.

[2]刘志宏．在信息化条件下的临床护理教学模式创新探讨[J]．全科护理，2016，14(13)：1389—1390．

[3]杨峰，常利普．浅谈微课在中职学校临床护理教学中的应用[J]．求知导刊。2015(23)：77．

[4]翟燕.把握中医护理学科定位 大力开展中医护理培训.江苏中医药,2014,46(6):69.

[5]郑娟.2016年中医护理操作技术临床应用总结分析[J].内蒙古中医药,2017，36（9）：

179-180.