基层医院消毒供应室护士层级管理与绩效考核护理管理体会

济南市槐荫人民医院    王树美

      我院是一所二级综合性基层医院，在以往医院领导的心理，消毒供应室是养老的地方，在临床科室干不动的、干不了的、干不好的人员才要求或被要求到这个地方，护理人员在消毒供应室仅仅是做做棉球、叠叠纱布，收消发临床科室包装好的器械包、敷料包等，是老护理人员待退休的天堂，落后护理分子的偷懒温床。2009年《医院消毒供应中心管理》行业标准颁布，我院新型消毒供应室成立，护理人员共8人，工作内容由以前的简单的收消发变成全院复用器械的清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的发放工作，为改变人员的思想意识，充分调动人员的工作积极性，提高工作质量及临床科室的满意度，改变以前人员纪律懒散、工作懈怠、态度敷衍的现状，我科室于2016年1月，结合消毒供应室的工作特点，对供应室护士进行了分层管理，在绩效分配中以工作质量为基础，将工作质量、临床科室满意度、护士劳动纪律、团结协作、节假日值班等综合指标纳入护理绩效考核，取得了很好的效果，现将具体工作汇报如下：

1、人员基本情况：科室人员共8名，全部为女性，年龄在23~53岁之间；职称：主管护士1名，护师2名，护士5名；学历：本科2名，大专7名，中专1名。

2、岗位设置：根据护士工作年限、职称、能力等状况，按照我院《临床护士岗位管理办法》，同时结合科室实际情况，护士岗位系数：N4级（10年以上）、N3级（5~10年以上）、N2级（3~5年以上）、N1级（1~3年以上）N0级（1年以内）分为1.2、1.1、1.0、0.8、0.6，将护士分为清洁岗（兼顾下收下送）2名、质检岗2名、高压灭菌岗1名、低温灭菌岗1名、敷料包装岗1名、下收下送1名。兼职质控员1名。

3、岗位护士考核方法：科室全体人员参加考核，考核内容包括：岗位工作质量完成情况（根据技术难度、劳动强度、风险度等设立分值0.4、0.3、0.2、0.1、0.05分）、各种奖惩（受到上级部门表扬的+5分、批评的—4分、临床科室表扬的+1分，临床科室提出批评意见的—2，在完成自己岗位工作的前提下帮助其他岗位的人员+1分，，急症加班者+1分，）主题思想是奖优罚劣，并与科室的评优评先紧密挂钩。每日工作量由个人统计，质量控制由科室质控小组定期抽查和不定期检查，发现问题，当场指出，好的提成表扬，加分；不足之处酌情扣除相应分值等）。每月底，所有人的分值由质控员负责汇总后在科室进行公布，护理人员对分值可以进行比较，同时可以提出自己的意见或建议，目的是：使人员即团结协作挣得分值又相互之间存在竞争。最终目的是提高工作效率，加强人员自律。

4、计算方法：科室将绩效工资的总额分为两部分，30%为岗位工资主要体现护士层级，70%为效益工资，主要体现工作效率和工作质量。护士岗位工资=出勤天数×岗位系数/科室护理人员岗位总分数×科室岗位总额。绩效工资=个人绩效分值（工作量得分±护理质量±护士综合能力得分）/科室总绩效分数×科室绩效奖金总额。

体会如下：

1、人员工作积极性：在没有科室绩效以前，科室工作虽然分工明确，但是一直存在个别人员工作懈怠，等靠拖的工作态度时时发生，因消毒供应室的环环相扣的工作性质，正常工作不能按时按质完成，中午加班加点时时发生，几次科室座谈会收效甚微，人员私底下议论纷纷。科室绩效后，依然是原来的岗位分工，每日工作量是每个人的一天的收入分值，等靠拖的人员也就等不起靠不得拖不了了，护理人员在在完成自己岗位的前提下，积极帮助其他岗位的人员的完成工作，即得到协助他人的分值，还得到他人岗位的工作量分值，工作效率在以前几乎每天中午加班状态，现在能够提前一小时完成以前的工作量，在中午下班前确保灭菌完成。同时科室年轻人员在以往不被看好情况下，在今年护理部组织的理论考核比赛中，有两人在中级组获得全院第一名，第六名的好成绩，在初级组一名护理人员获得第10名好成绩。每次的成绩荣耀在当月的绩效考核得到体现，并在科室会议中公布，激励每一位科室员工。科室人员上班积极性得到极大的鼓舞，全科人员月月全勤，尤其是年轻人员，积极主动要求上班。虽然这一年科室工作量在不断加大，但是科室人员没有增加，为此向医院领导申请加班费用，及时鼓励科室人员。

2、工作质量：在没有绩效前，工作质量虽不断要求，科室每个月都有质控会议，但是仍然存在老问题反复出现，小问题一直不断，甚至个别资深老职工以年龄大、记忆退化为理由，科室工作质量出现瓶颈期，实行绩效后，人员的工作质量得到很大的提高，人员提出好的工作技巧被采用后，在绩效得到体现，同样由于个人原因出现工作缺陷时，也相应的受到扣罚，人员的工作责任心在日常工作中落实，对临床科室的服务以前，由以前的被动服务转变为主动服务，高效高质的工作质量大大的满足了临床需要。做到人尽其能，物尽其用。

   我院消毒供应室通过实施层级管理及绩效考核取得了一个阶段的成效，但是由于还处于摸索阶段，还有待进一步的完善和探索。