康复新液与康惠尔水胶体敷料联合应用在压疮护理中的效果观察

      1.中国人民解放军第一六一医院 心血管内科，代西  

      2.中国人民解放军第一六一医院 康复理疗科，丁经钱

摘要：目的：探讨康复新液与康惠尔水胶体敷料联合应用在压疮护理中的效果观察。方法：选取一六一医院收治的58例压疮患者，按照随机数表分对照组和观察组，用康复新液与康惠尔水胶体敷料联合使用处理创面，统计对比两组创面的分泌物，肉芽生长，换药次数，疼痛及创面愈合时间等情况。结果：观察组肉芽形成时间为（8.75±3.36/d），对照组肉芽形成时间为（11.45±3.68/d），差异具有统计学意义。观察组创面愈合率为(22.68±7.32/d)，高于对照组(30.58±8.05/d），差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：康复新液与康惠尔水胶体敷料联合应用对压疮患者，可减轻患者痛苦，减少换药次数，加快肉芽组织生长，促进创面愈合。

 关键词：康复新液；康惠尔水胶体敷料；压疮；肉芽形成时间；愈合时间

压疮又名为压力性损伤，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血，缺氧，营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。久治不愈的压疮常导致患者全身感染或全身衰竭导致严重的后果，给患者带来痛苦，加重病情和经济负担，延长疾病康复时间，增加护理工作量。因此，在加强护理工作的同时，还应该选取合适的治疗方法。康复新液是一种生物制剂，可加速组织修复，促使血管新生、脱落坏死组织，修复创面。康惠尔水胶体敷料是一种新型高分子治疗破溃创面的贴剂，是一个密闭湿润的环境，可改善缺血，缺氧状态，加速局部炎症物质代谢和吸收，使伤口较快愈合，且不会发生不良放应。本研究选取压疮患者58例，讨论康复新液与康惠尔水胶体敷料联合应用在压疮护理中的效果观察。具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2016年2月--2017年12月一六一医院收治的58例压疮患者。按照随机数表法分为观察组34人，对照组20人，观察组男16人，女18人，对照组男14人，女10人。年龄48-86y平均（67.5±8.8）y，压疮直径为（1×1~5×3.5cm²），平均（2.5×3.5cm²）。两组基线资料比较差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。

1.2护理方法 对照组接受康惠尔水胶体敷料换药方式。①预处理：用0.5％活力碘消毒破溃处后用3％过氧化氢溶液冲洗创面，然后用0.9％无菌生理盐水冲洗，自然待干。观察组预处理与对照组相同，对照组单一使用康惠尔敷料，观察组先用康复新液喷洒在伤口上，自然晾干后，在用康惠尔水胶体敷料粘贴固定。表皮肉眼看见乳白色变化或敷料有卷边、被汗液、尿液、分泌物打湿时随时更换。

1.3观察项目与方法   ①采用创面愈合评估表（push）评估患者的创口情况，包括渗出液体（0-3分），范围（0-10分），组织形态（0-4分）3个方面，总分17分，分值越高证明压疮越严重。②采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者压疮疼痛程度，在白纸上标注一条10cm的直线，左端为0分，代表无疼痛，右端为10分，代表难以忍受的疼痛。患者根据自身疼痛程度标注对应的点，然后进行总和加分。

1.4统计处理 采用SPSS17.0统计学软件包进行数据处理，计量资料采用百分比表示，两组之间采用x²表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。总有效率＝（治愈例数＋好转例数）/总例数×100％。

2结果

2.1两组临床效果比较   治疗后，对照组治愈11人，好转6人，总有效率为；观察组治愈32人，好转6人，总有效率为，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.。

2.2两组肉芽形成时间和愈合时间比较  观察著肉芽形成时间明显早于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2.

                             表1  两组治疗疗效比较

                        表2两组肉芽形成时间和治愈时间比较

与对照组比较p＜0.05

2.3两组不良反应比较 治疗过程中，两组都无不良反应发生，治疗安全可靠。

3讨论

  创面修复是一个复杂的生物学过程，主要包括局部炎症反应阶段，细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段与组织重建三个阶段，任何一个环节受到影响均可导致创面愈合时间延长。

康复新液是一种天然昆虫药材美洲大蠊精制而成的纯中药制剂，以多种多元醇类和肽类物质为主要成分，有养阴生肌及通利血脉作用，可促进肉芽组织生长和血管新生，改善创面微循环，促进免疫细胞增生和提高机体免疫力，具有抗病毒和抗菌作用。康惠尔水胶体敷料其主要成分是羧甲基纤维素钠，属于一种特殊的高分子材料。这种敷料表面是一层半透性的多聚膜结构，与创面渗出液接触后，能吸收渗出物，并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘连，减轻是外界机械刺激产生的疼痛，增加了舒适性。这种敷料粘贴在皮肤创面，等同于在创面上形成是一层无菌保护膜，保护创面一个封闭湿性环境且可预防外界细菌感染，在局部皮肤形成低氧张力，刺激组织释放巨噬细胞和白细胞介素，促进局部血液循环，加速炎症的消退。

     综上所诉，康复新液与康惠尔水胶体敷料联合应用治疗压疮具有良好的效果，缩短肉芽形成时间个愈合时间，具有一定的临床推广价值。  

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