基于助产士岗位的高职助产专业《中医护理》教学改革

The Teaching Reform of Traditional Chinese Medicine Nursing  based on the post of midwife in Higher Vocational Midwifery Major

何瑞娟

Heruijuan  

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457000）

(Puyang Medical College, Puyang City, Henan Province, 457000)

摘  要：高职教育是以就业为导向的教育，依据高职助产专业的培养目标，结合我校大多数学生就业在基层的实际情况，从利于充分发扬中医特色的角度出发，进行了相应的教学改革，笔者所授课科目主要从更新教学观念改革教学内容、更新教育理念改革教学模式和重视过程评价改革考核方法三方面进行了改革，从而培养出符合现代助产专业发展需要的高素质技术技能型助产人才。

Abstract: Higher vocational education is employment-driven. On the basis of the training objectives of higher vocational midwifery, combined with the actual situation, which is most of our students' employment stays at grass-roots units, I made the corresponding teaching reform from the perspective of fully carrying forward the traditional Chinese medicine characteristics. And the subjects I have been teaching are mainly reformed from three aspects, updating the teaching ideas,  reforming the teaching contents; renewing the idea of education, reforming teaching mode; and  attaching great importance to the process  evaluation, reform assessmentl methods, so as to cultivate  skilled midwives with high quality that meets the needs of the development of modern midwifery.

关键词：高职；助产；中医护理；教学改革

Key Words: Higher Vocational Education; Midwifery; Traditioanal Chinese Medicine Nursing; Teaching Reform

高职教育是以就业为导向的教育，以培养学生职业岗位或行业技术需要的综合职业能力为主要目标^[1]。我校高职助产专业的培养目标是根据现代助产专业发展的需要，为各级医疗卫生及保健机构培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识，掌握护理基本技能，有较强的助产实践技能，德、智、体、美全面发展的高素质技术技能型助产人才。人才培养的方向决定课程的教学改革方向^[2]。依据这一培养目标，结合临床助产岗位中的“助产士门诊、孕妇学校、产房接生、导乐陪伴分娩、产后恢复、母乳喂养指导、新生儿护理”对助产士技能的要求，对部分专业课程进行了教学改革，因中医技术在产后康复、母乳喂养指导和新生儿护理中日益受到重视，所以《中医护理》在改革之列，现介绍如下。

1.更新教育观念，改革教学内容

《中医护理》是在中医药理论指导下，研究中医理论和护理技术为主的一门应用型学科，是高职助产专业一年级第二学期的必修课，共计34学时，我校选用的是张波、刘冰主编的河南省“十二五”普通高扥教育规划教材，河南科技出版社出版，其内容涵盖了中医学基础理论、中医护理基本知识与技能、常见病证辨证施护等内容，跟其他高职院校一样，我校中医护理课程同样存在着内容多、课时少，学生学习积极性高、兴趣较浓，但效果一般，为改变这一现状，进行了教学内容的改革。

1.1结合培养目标和临床需要，优选教学内容

为了改变高职助产专业《中医护理》学时少、内容多的冲突，结合助产士的培养目标，本着“必须、够用”的原则，笔者在教学内容上的进行了选取，基础部分不动，把和培养目标联系紧密的章节进行拓展，如在四诊和辨证部分除讲基本知识点外，把重点内容放在妇科和儿科相关内容的诊断和辨证上，扩充问诊中的问妇科和儿科知识；在中医护理基本技能部分，把中医在母乳喂养中的有关应用和儿科常见疾病的推拿手法拓展进来，如讲推拿手法时，除讲基本手法外，结合母乳喂养日渐增高的需求，重点讲解推拿手法在催乳方面的应用，增加催乳顺序按摩九部法，给学生详细讲解穴位的定位及推拿的顺序；讲艾灸时，拓展艾灸在母乳喂养中的应用时辅以催乳药膳，如气血虚弱型缺乳，艾灸穴位为足三里、少泽、神阙、气海、关元，加以黄豆花生炖猪蹄调养；结合女性身材保持的需求，增加穴位按摩在产妇身体恢复中的应用等，增强学生的学习愿望；在常见病辨证中，把教学重点放在妇科常见病证辨证施护和儿科常见病证辨证施护上，更加贴近岗位的需求。

1.2激发学习兴趣，优化讲授内容

中医基础理论部分概念晦涩，知识抽象，学生较难理解，而这部分内容又位于全本书的开头，如果不能很好地调动学生的积极性，就很容易使学生产生厌学情绪，因此，笔者在内容讲授上下功夫。在基础理论知识授课时采用跨章节讲解的方法，把阴阳五行和藏象学说相融合，把晦涩的理论知识和日常生活、临床实践相结合，生理现象和病理表现相对照，很容易激发学生的学习兴趣，提高学习效率；在讲授经络学说时，进行章节的前后调整，把经络学说后移，和中医护理基本技能结合讲解，既节省了授课时间，又增加了学生的学习兴趣，提高了课堂效率。

2 更新教育理念，改革教学模式

约翰·杜威说：“如果我们用昨天的方式教育今天的孩子，无疑就是掠夺了他们的明天。”今天的课堂传授的是昨天的知识，但是我们要培养的是未来社会的人才。所以在这样的一个时代，我们必须要研究怎么去改革我们的教育时代，改革我们教育的模式、方法，使得我们的教育能跟时代同步。助产行业要求助产士要有端正的职业态度，熟练的沟通技巧，较强的实践动手能力，注重人文关怀，德、智、体、美全面发展的高素质技术技能型助产人才。为了把学生培养成高素质的技能型助产人才，我们采用了以下方法。

2.1提高教学效率，采取“线上+线下”混合式教学

传统的教学模式是以教师为中心的填鸭式教育，一个黑板、一支粉笔，老师被动的教，学生被动的学。现在的学生与过去的学生不同，他们生在电脑前，长在网络里，接受新鲜事物较快，因此作为一名教师，我们的课程要跟手机竞争，要跟游戏竞争，那只有我们的课堂比游戏还有意思，比手机还有黏性。而传统的教学模式已经不能吸引现代学生的注意力，所以我们必须进行教学模式改革，目前我采用的是“线上+线下”混合式教学模式，这种模式将课前、课中、课后有效结合了起来，用蓝墨云上传导学案、课件、视频等教学资源，结合网上精品课程学习，学生课前对上课内容进行了初步学习，课堂上用充分发挥信息化的优势；用蓝墨云签到，有利于保证学生的到课率；用头脑风暴、课堂抢答、随机选人等教学手段，因有经验值排名，有利于激发学生学习兴趣，再加上教师的精讲点拨，有利于提高课堂教学效率；课后给学生布置作业，网上提交，有利于随时批改和及时反馈；后台数据能准确记录学生的各项学习情况，利于对学生的学习进行精准诊断、精准指导，提高课程教学质量。

2.2提高教学效果，多种教学方法并用

单一的教学方法难以达到良好的教学效果，多元互动教学法根据教学的实际情况和学科特点，“以学生为主体”，让学生具有更多的参与性，有利于激发学生的学习兴趣，提高自主学习意识和综合素质^[3]。如在讲阴阳五行时，用板书绘图法，通过板书和绘图直观的展示出讲授内容，有利于学生理解；在讲病因时，用案例教学法，结合女性爱生气的特点，用肝郁气滞的案例引入病因的讲解；在讲四诊时，用情景模拟法，通过角色扮演，学生之间可以相互提醒存在的问题，同时通过角色互换，可以让学生“身临其境、感同身受”。总之，运用多种教学方法可以有效地避免学生产生倦怠情绪，有利于提高学生学习的积极性，活跃课堂气氛。

2.3增强职业能力，改进实践教学

我国高职教育改革的目的是增强学生的职业能力，而实践教学是保证提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段。中医护理实训操作项目多，用物准备容易出现混淆和漏项，传统教学的内容繁杂且重点不够突出，再加上受课时限制的制约，学生练习时间很少，只是泛泛地了解相应操作程序，未能亲自体会到操作在临床中的作用，因此学生的学习兴趣不高。为了解决这一问题，规范临床实践教学行为，我们采用理实一体化的方法，边讲解理论，边演示操作，鼓励学生“动脑”与“动手”相结合，教师在做中教，学生在做中学，这样就增加了学生动手操作的机会，学生能体会到操作的作用，既提高了学生的动手能力，培养了学生的团队协作精神和沟通能力，又激发了学生的学习兴趣。

3重视过程评价，改革考核方法

传统的考核方法是课程结束后进行结果评价，只要学生重视最后的考核，就能取得较好的成绩，为了让学生能够学到更多的知识与技能，笔者对考核方法进行了改革，重视过程评价，把平时成绩、操作成绩作为主要评价指标，平时成绩包括蓝墨云班课中签到、学习资源、参与课堂活动、作业等，占30%，实践操作成绩占30%，最后的理论考核成绩占40%，使学生从重视最终考核过渡到重视学习的过程，利于培养学生的沟通能力、团队协作精神，让学生在操作中学会沟通交流，学会尊重、同情和关怀，懂得维护患者尊严的重要性，有利于培养了学生的职业情感和职业情操，有利于学生的职业角色的强化。同时，笔者还积极与行业、企业合作，根据技术领域和职业岗位的任职要求，参照职业资格标准，改革课程体系和教学内容，提高课程教学质量。

综上所述，在高职助产专业的中医护理教学中，应依据专业培养目标，结合学生就业的实际情况，进行相应的教学改革，利于充分发扬中医特色，从而培养出符合现代助产专业发展需要的高素质技术技能型助产人才。

参考文献

[1]周琦. 以能力为本位对助产专业助产学课程改革的探索[J]. 中国校外教育，2010（8）：220.

[2]伍梅芳，廖昆山，陈红艳. 高职卫生院校《中医护理学》教学改革浅新[J]. 湖南中医杂志，2013,29（12）：113-114.

[3]王琳，王丽娜，钱小路，董惠娟.多元互动教学法在中医护理学教学中的建构及探索[J].中国中医药现代远程教育，2017,15（4）：31-33.

注：本文系河南省职业教育教学改革重点项目，项目名称：基于现代助产体系的高职助产专业课程设置及教学模式研究，项目编号：ZJA17103。