HBV感染育龄期女性数据库建立与功能分析

苏健，黄圣楷，孙龙

海南医学院第一附属医院感染科,海南 海口 570102

[摘要] 目的 针对HBV感染育龄期女性的科学规范管理问题，以及对其相关临床数据的统计分析，设计了一种对HBV感染育龄期女性临床数据可进行有效管理、信息共享查询统计的数据库系统。方法 以Windows7系统为操作面板，Free BASIC编程语言为基础，使用MySQL软件建立HBV感染的育龄期女性的数据库。结果 在MySQL软件上成功建立HBV感染的育龄期女性的数据库，并实现了对资料的存储、添加、检索及查询统计等功能。结论 该数据库数据录入简洁、资料检索方便快捷，对HBV感染育龄期女性病例资料具有较强的处理能力，符合临床与科研的需求。

[关键词] HBV感染；育龄期女性；数据库；MySQL

    母婴传播是HBV感染的主要传播途径， HBV感染的育龄期女性是HBV母婴传播的高危人群。因此，对感染HBV的育龄期女性进行科学规范的管理显得尤为重要。本研究以Windows7系统为操作面板，Free BASIC编程语言为基础，使用MySQL软件建立HBV感染的育龄期女性的数据库，数据库主要包括数据加密、数据存储、数据查询三个主要模块，旨在解决HBV感染的育龄期女性的科学规范管理问题，以及对其相关临床数据的统计分析，为临床诊疗决策及科研分析提供可靠的依据。

1 数据库建立

1.1操作环境

1.1.1硬件环境 本数据库安装于笔记本电脑中，以便于数据输入。笔记本电脑处理器为Inter（R）Core（TM）i5-4210H。内存为8GB。数据备份于电脑硬盘中。

1.1.2软件环境 以Windows7系统为操作面板，Free BASIC编程语言为基础，使用MySQL软件建立HBV感染的育龄期女性数据库。

1.2临床资料

2017年7月-2018年7月，海南医学院第一附属医院感染科、消化内科、妇产科门诊及住院部就诊的HBV感染育龄期女性共267例。中位年龄34岁。HBV携带118例。HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎45例。HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎19例。乙型肝炎肝硬化44例。原发性肝癌13例。

1.3 数据库建立

1.3.1 设计思路与方法  依据267例HBV感染育龄期女性临床病例的各项信息，建立一个应用简便、资料易于储存、查询、统计分析的HBV感染育龄期女性数据库。以Free BASIC编程语言为基础，使用MySQL软件建立数据库。Free BASIC具有代码处理速度快、可跨平台编译等优点。MySQL具有数据管理功能强、兼容性强等优点。

1.3.2 数据库模块设计和HBV感染育龄期女性数据库的结构  数据库系统开发主要包括三个模块进行构建（图1）：数据加密模块、数据储存模块、数据查询模块。

（1）数据加密模块：主要用于对所收集资料数据进行加密保护，为确保患者隐私以及数据的正确性，添加了登陆口令及密码，防止资料的外流或被篡改。

（2）数据储存模块：是数据库的基础及核心内容，将患者原始数据以文字信息方式输入数据库对应储存项目中，数据库将自动生成对应系统标号以便于检索。

（3）数据查询模块：根据患者病例特点设计所需查询的字段，并根据相应字段的检索快速、准确的查找符合条件的病例资料，且查询条件可进行逻辑组合。

HBV感染育龄期女性数据库的结构主要由登录界面、数据处理界面、数据导出界面构成。登录界面考虑到该数据库涉及患者隐私以及为确保数据的正确性，在设计时添加了登陆口令及密码，防止资料的外流或被篡改。数据处理界面由基本情况、影像检查、实验室检验、肝脏病理、合并疾病、并发症、多学科会诊、临床治疗、转归共9个页面组成。其中基本情况页面由姓名、性别、年龄、既往史、家族史、基本症状、基本体征7个字段组成。影像检查由B超、CT、MR、消化内镜、心电图、脑电图6个字段组成。实验室检验由血液常规、血液培养、血液生化、血清及病毒学、免疫学、出凝血功能、肿瘤指标、穿刺液检查、肝纤维化指标、血气分析10个字段组成。肝脏病理由组织学活动度评分、纤维化分期评分、病理结果描述3个字段。合并疾病由合并疾病选择1个字段组成。并发症由肝硬化并发症选择1个字段组成。多学科会诊由其他相关学科协调诊治意见1个字段组成。临床治疗由临床用药情况、穿刺操作、手术3个字段组成。转归由存活、死亡及死亡原因3个字段组成。数据录入标准参照《慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）》中规定的慢性HBV感染的诊断标准。

1.3.3 数据导出 所查询到数据可由数据库直接导入Microsoft Excel2013文件中，以便于分类汇总、统计。

图1 数据库模块

2 结果

2．1数据库界面及功能

2．1．1登录界面分为浏览模式和管理员模式，均需要对应的登陆口令及密码。浏览模式只可进行数据查询及导出，不能进行录入及修改。管理员模式则可进行所有操作。

2．1．2主界面及基本功能利用已建立的数据库，在此界面上可完成数据的添加、修改、删除、查询、分类等操作(图2)，上述数据的修改与删除对所有储存的数据均有效。

2．2数据导出根据相应字段的检索关键词能够快速、准确找出符合查询条件的病例资料，并能将数据导入Excel文件。

图2 数据库主界面

3 讨论

我国育龄期女性（15-49岁）为3804.1万人，其中约8%为慢性HBV感染者^[1]，是HBV母婴传播的主要高危人群，实现对HBV感染育龄期女性进行规范化、数据化管理，指导其定期随访、抗病毒治疗、生育时机选择、孕期复查，对于实现HBV母婴零传播，有效防控慢性乙型肝炎乃至肝硬化、肝癌的发生、发展具有重要意义。然而在国内，临床病例资料保存不完善、不全面。尽管不少医院已经开始采用数据库对病案资料进行保存和统计，但大多侧重于病案基本资料的收集，而对于具体疾病的临床资料，由予受到种种限制，难以做到全面科学的采集。为此，本研究所建立HBV感染的育龄期女性的数据库，为此类患者资料的系统保存、统计分析以及随访管理提供使用工具。

在MySQL软件平台上建立的HBV感染育龄期女性数据库，便于存储大量的信息，在结构化的数据查询方面也较易于实现及维护管理。同时实现了对HBV感染育龄期女性患者病例资料的储存、分类查询、统计分析等功能。本数据库系统可更好地与医院多学科协作诊治模式相互配合，实现多科室共同管理HBV感染育龄期女性患者，动态监控HBV感染育龄期女性患者的分布和治疗状况。同时该数据库为临床诊疗决策及科研分析提供可靠的依据，帮助临床医生进行辅助决策，使大量病例数据转化为可以直接利用的临床诊疗依据，充分发挥多学科综合诊疗HBV感染育龄期女性的优势，提高HBV母婴传播阻断率，使HBV感染育龄期女性患者得到简便、有效、规范的医疗服务。

总之，该数据库基本满足临床与科研的需求，其有效运作将确实提高医院在HBV感染育龄期女性综合诊治水平的竞争力，推进医院内部在多学科综合诊疗方面的发展。

参考文献 

[1] OTT JJ, STEVENS GA, GROEGER J, et al. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity[J]. Vaccine, 2012, 30(12): 2212-2219.