飞秒激光辅助下白内障超声乳化手术的配合要点

爱尔眼科集团         沈阳爱尔眼视光医院          白玫

传统白内障超声乳化手术，是唯一能彻底治愈白内障的方法，但是随着人们生活水平的提高，患者对视觉质量、手术精准度和安全程度，术后愈合程度等各方面的要求也越来越高，随着医学技术的不断发展，白内障手术也已经走入无刀时代。

目的：LenSx飞秒激光技术出现在大众的视野，慢慢的被患者认识。传统的白内障手术已经不足以满足一些对视觉质量高要求的患者，他们都会选择飞秒激光联合手术。在飞秒激光联合手术慢慢被普及之时，我们也应该提早制定手术配合流程，以更好的完善手术，保证手术安全、准确的进行。

方法：患者老年性白内障，无外伤史，准备施行飞秒激光辅助下白内障超声乳化手术，术前医生会基于患者的日常生活需求，对手术进行检查、规划和设计，在术前一天，我们会对患者进行术前访视和术前指导，告知手术要点及注意事项，嘱咐患者放松心情，尽最大的努力配合手术，并对手术方式和方法进行简单讲解，缓解患者因对手术不了解而引起的紧张感，嘱咐患者尽早休息，，以免因休息不当引起的高血压等症状。手术当天我们在准确核查患者身份信息后，将患者先置于LenSx飞秒激光手术台上，进行充分的表面麻醉后，并使用心理护理的方式，消除患者紧张情绪。飞秒激光手术后，将患者置于超乳手术台上，并告知患者飞秒激光手术已完成，即将进行超乳手术，并嘱咐患者全身放松，消除紧张感。手术过程中，根据手术患者安全核查制度对患者进行准确的核查，确保手术准确、安全。手术结束后，为患者进行包扎，观察患者全身状态，确认无碍后，向患者进行术后宣教及注意事项，将其送至病房。

结果：术后第二天，常规检查患者视力及恢复情况，检查得知患者切口平整，视觉质量良好，患者自述术中无明显不适，无紧张感，手术术前交待清晰，术后宣教及时，为患者减轻心理负担，术后休息充分，愈合情况良好，对这次手术非常满意。

结论：因传统白内障手术由手术刀切口，所以只需在一个手术台即可完成手术，飞秒激光联合手术，需在激光下完成如切口等常规手工完成的步骤，之后再转移至超声乳化手术台上，在转运过程中，要保证患者的安全，并且，术前的有效告知及术后及时的健康宣教和注意事项的宣教也是必不可少的。有效的告知可以缓解患者因对手术的未知而产生的紧张情绪，也可避免因中途转运而导致患者的不理解，并可以帮助患者更有效的修养，故而保证手术可以安全、顺利的进行下去，也可帮助患者早日康复。