周循环关怀式培训在新护士培训中的应用效果观察

协和医院肿瘤中心日间病房  卢晓黎

摘要：目的　探讨周循环关怀式培训模式在临床护士培训中的应用效果观察。　方法　将2017年3月腹部肿瘤内科入职的20名新护士，随机分成2组，观察组10例对照组10例，观察组以每周为单位对新护士进行“三基”理论、专科相关知识与操作培训，同时注重对新护士的人文关怀，在一周结束时对所培训的内容进行考核，对考核成绩不达标者，再次进行培训，1个月内再次进行考核，直到考核达标。对照组采用传统培训模式，观察两组培训考核结果及新护士对护理工作的满意度。结果　观察组护士在“三基”理论成绩、操作成绩、应急预案能力、护理危重患者能力、专科相关知识及对护理工作的满意度均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：周循环关怀式培训能有效提高新护士的工作能力及对护理工作的满意度。

关键词：周循环关怀式培训　新护士　工作能力　工作满意度　

开展新入职护士培训是培养合格临床护士的重要途径，国外研究指出，针对新进护士安排良好的训练课程将有助于提升新进护士的护理能力、沟通技巧、工作满意度与留任率^[1].。为了使新护士更快地适应工作环境，提高理论知识水平及操作动手能力，我科使用周循环关怀式培训模式，取得了良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1　一般资料　腹部肿瘤内科共分为三个病区，选取2017年入职的20名新护士为研究对象，年龄21－24岁，本科12名（60%），大专8名（40%），均为注册护士。将新护士随机分成2组，观察组10名，对照组10名，两组在年龄、文化程度等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法　

1.2.1病区选取工作经验5年以上，本科及以上学历，有丰富带教经验的护师或主管护师作为专职培训教师对新护士实施一对一带教。将医院护理部下发的新护士培训计划统一进行细化，以每周为单位进行培训，内容包括“三基”理论、专科知识、感染控制、药品管理、职业防护、法律法规、应急预案、文件书写、核心制度、各项基础操作、危重患者的护理等方面。每周侧重点不同，一周结束时对所培训的内容进行考核，考核形式分为：①病人处询问落实情况②临床工作中督导③模拟场景监考④笔试⑤背诵。将考核成绩分为ABCD四级，A级：执行落实或知晓率90%-100%；B级：执行落实或知晓率80%-90%；C级：执行落实或知晓率60%-80%；D级：执行落实或知晓率＜60%。对考核成绩为C或D的内容，需要进行再次进行培训，1个月内进行再次考核，直到考核达标，见表1。

表1       腹部肿瘤科2017年新护士培训计划

1.2.2在带教过程中，培训老师同时要对新护士进行充分的人文关怀。要培养具有关怀能力的学生，教师必须具备关怀能力，每名新护士都是不同的个体，带教老师根据每个人的特点进行关怀式教学，充分尊重理解新护士，及时发现新护士的心理需求，重视其内在感受，为其解决实际困难，建立新护士对老师的信任。针对其擅长的领域着重培养，针对其薄弱环节指导其积极思考，主动寻找解决方法，弥补不足。

1.2.3　对照组新护士仍按照传统的新护士规范化培训方法，在规定的时间内进行培训，按期完成医院的理论与操作技术考核。

1.3　评价方法　新护士规范化培训期间，医院定期对新护士进行 “三基”理论、操作技术进行考核，每项满分为100分。科室每季度对新护士进行应急预案能力、护理危重患者能力、专科相关知识进行考核，每项满分为100分。每月运用护理组织气氛问卷（OCCQ）^[3]调查新护士对护理工作的满意度。

1.4　统计学方法 数据采取SPSS17.0进行处理，计量资料采用t检验，以p＜0.01为差异有统计学意义。

2　结果　

2.1　两组新护士“三基”理论、操作技术考核比较，观察组分数明显高于对照组，差异有统计学意义，p＜0.01，见表2。

表2　两组新护士“三基”理论、操作技术考核比较　分,`x±s

　      观察组　　　10               91.5±2.5　　　　　　　　90.5±2.3

　      对照组　　　10　　　　　　　 87.7±2.7　　　　　　　　86.0±3.3　

      　 t                             3.23                       3.43

      　 p                           ＜0.01                     ＜0.01                          2.2　两组新护士在科室每季度考核应急预案能力、护理危重患者能力、专科相关知识考核比较，观察组分数明显高于对照组，差异有统计学意义，p＜0.01，见表3。

表3两组新护士应急预案能力，护理危重患者能力，专科相关知识考核比较　分，`x±s

　    观察组　　　10　　　　　89.0±3.1　　　　88.1±2.5         89.3±2.6

　    对照组　　　10　　　　　84.8±3.6　  　　84.0±3.4         85.3±3.0

       t                       2.89            3.02               3.13

       p                      ＜0.01          ＜0.01             ＜0.01