舒适护理对老年慢性充血性心力衰竭患者的干预效果探讨

              浙江省嘉兴市第二医院   蒉敏佳   314000

[摘要]目的：研究舒适护理对于老年慢性充血性心力衰竭患者的干预效果。方法：选取本院2017年9月-2018年9月收治的60例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组30例，使用常规护理措施进行护理，另外30例患者作为观察组，使用舒适护理进行护理，观察2组患者临床护理效果。结果：通过对2组患者实施不同的护理措施，发现观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者生活质量评分，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于老年慢性心力衰竭患者使用舒适护理，有助于提升临床护理效果，增加患者对于护理服务质量的满意度，值得在临床上进行推广使用。

关键词：舒适护理；老年慢性充血性心力衰竭；护理干预

慢性心力衰竭是临床常见的心血管疾病，病情危重，多见于老年人，病死率高。且老年患者随着年龄增长，逐渐出现多器官功能衰竭，代谢变差、免疫力降低，受到患者晚期心功能影响，生活质量明显降低^[1]。舒适护理作为一种一体化护理措施，有针对性地根据患者实际情况进行护理的创造性护理模式，对患者心理、生理、社会以及精神等多方面进行护理，提高患者生活质量，促进患者的舒适度^[2]。本次研究的主要目的就是观察舒适护理对于老年慢性充血性心力衰竭患者的护理效果。以下是本次研究结果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2017年9月-2018年9月收治的60例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组30例，使用常规护理措施进行护理，另外30例患者作为观察组，使用舒适护理进行护理。观察组患者中男18例，女12例，年龄分布在60-75岁之间，平均年龄（66.32±12.08）岁，心功能分级：心功能II级10例，心功能III级15例，心功能IV级5例；对照组患者中男17例，女13例，年龄分布在61-74岁之间，平均年龄（67.05±3.18）岁，心功能分级：心功能II级9例，心功能III级15例，心功能IV级6例；所选患者均由临床确定诊断，且均符合纽约心脏病协会（NYHA）中关于慢性充血性心力衰竭的诊断标准^[3]。所选患者在年龄、性别、临床表现、心功能分级上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

入组标准：在接受本次治疗之前未接受过其他治疗措施^[4]；

排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重脑血管疾病的患者；患有其他严重疾病，（例如肿瘤等）；患有精神类疾病，不能配合本次研究的；既往参加过类似研究的^[5]。

1.2方法

1.2.1对照组：使用常规护理措施进行护理，具体措施为，对出现低氧血症患者进行吸氧护理，使用持续低流量吸氧措施，减轻患者心脏负荷，防止患者各器官受到损伤。使用心电监护对患者基本生命体征进行观察，同时遵医嘱给予患者药物治疗，若患者病情出现异常变化，及时告知上级医师，对症处理；嘱患者及家属饮食清淡，多食用易消化食物。在患者住院期间，对患者提出的疑问进行合理解答。

1.2.2观察组：使用舒适护理措施对患者进行护理，具体措施为，在实施对照组护理措施的基础上，对患者实施排便护理措施，患者由于年龄偏大，以及心功能影响，需要长期卧床休息，导致部分患者出现大小便失禁现象，因此需要实施留置尿管的处理措施，对留置尿管进行定期冲洗，避免患者出现泌尿系感染；同时对于长期卧床患者，定期进行体位更换、翻身等处理措施，防止患者出现压疮。由于患者长期受到病痛的折磨，逐渐出现焦虑、绝望、不安等不良心理情绪，降低治疗积极性，相关护理人员可以根据患者性格特点，进行心理疏导，缓解患者心理压力，提升其治疗依从性。对患者进行疾病相关知识讲解，使患者认识到及时治疗的重要性，同时指导患者进行适当锻炼，确保患者有良好的情绪，放松的心态。

1.3观察指标

使用MHL量表对患者生活质量进行评分，分数越高证明患者生活质量越差^[6]。

1.4统计学方法

本组数据均经SPSS22.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

通过对2组患者实施不同的护理措施，发现观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者生活质量评分，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1  2组患者护理后生活质量评分比较（分）

3讨论

慢性心力衰竭是临床上常见的危重心血管疾病，好发于老年人，随着近年来我国老龄化人口情况的加剧，导致出现老年慢性充血性心力衰竭患者人数逐渐增多^[7]。对老年，慢性充血性心理衰减患者除了使用常规治疗措施，减轻患者因病痛出现的不适情况，提升患者治疗积极性尤为重要。舒适护理措施通过对患者进行心理疏导，缓解患者出现的不良心理情绪，增强患者对于治疗措施的信心，提升治疗依从性；通过长期卧床患者进行留置尿管以及大小便护理，防止患者出现泌尿系感染以及身体不适情况；定时对卧床患者调整体位以及翻身，防止患者长时间不活动出现压疮，出现皮肤感染，影响治疗效果^[8]。舒适护理作为一体化护理措施，根据患者实际情况进行的针对性的护理措施，使患者感受到医院对其的重视以及护理人员的热情、周到的服务，提升患者对于护理服务质量的满意度，从而促进患者生活质量的提高。本次研究发现，通过对2组患者实施不同的护理措施，发现观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者生活质量评分，证明对于老年慢性充血性心力衰竭患者使用舒适护理措施，有助于提升临床护理效果，增强患者的舒适度。

综上所述，使用舒适护理措施护理老年慢性充血性心力衰竭患者，有助于提升临床护理效果，增强患者舒适度，提高患者生活质量，有助于患者的恢复及预后，值得在临床上进行推广使用。

参考文献：

[1] 张俊,周莉.舒适护理干预对老年慢性心力衰竭患者的效果[J].中国乡村医药,2018,25(18):71-72.

[2] 孙平元,那丽秋.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(15):178-180.

[3] 陈小红.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):16.

[4] 吴迪,张越秋.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(12):86.

[5] 秦悦.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(18):121-122.

[6] 姜明慧,陈丽娜,周素红,等.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(51):38-39.

[7] 贾树艳.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(92):18127-18128.

[8] 李玉平.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):17145.