中医导引康复训练对戒毒人员生命质量的影响 

           李文涛¹  韩全利²  罗盘山² 师宁宁³

(1甘肃省第一强制隔离戒毒所  2 甘肃省戒毒管理局  3甘肃省中医院   甘肃 兰州  730000)

【摘要】 目的：研究中医导引康复训练对戒毒人员生命质量水平的影响。方法：将200名戒毒人员随机分为导引组和干戒组，每组各100名，导引组接受中医导引康复训练3个月，干戒组不于干预，选用《药物成瘾者生命质量测定量表》来评估，将测量分值进行统计学分析。结果：经过3个月的导引干预之后，导引组干预前后在躯体功能因子、心理功能因子、症状\副作用因子、社会功能因子及总量表因子的评分上具有极显著性差异（p<0.01），而且导引组较干戒组在躯体功能因子、心理功能因子、社会功能因子、总分因子上具有显著性差异（p<0.05）。 结论：中医导引康复训练有助于戒毒人员生命质量的改善，为戒毒人员康复治疗的新方法。

【关键词】生命质量  中医导引   戒毒康复   

 Effect of TCM daoyin rehabilitation training on life quality of drug addicts

Li Wentao ¹ Han Quanli ² Luo panshan ² shi Ningning ³  (1 Gansu First Compulsory Separation and Rehabilitation Center  2 (Gansu Provincial Drug Rehabilitation Administration  3 Gansu Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine  Lanzhou, Gansu 730000)

[Abstract] Objective: To study the effect of TCM daoyin rehabilitation training on life quality level of drug addicts. Methods: 200 drug addicts were randomly divided into the daoyin group and the dry ring group, 100 in each group.The daoyin group received three rehabilitation training by TCM daoyin, no intervention was given in the dry ring group. All the subjects were assessed with the Quality of Life Scale for Drug Addicts, and the measured scores were analyzed statistically. Results: After 3 months of daoyin intervention, there were significant differences in the scores of somatic function factor, psychological function factor, symptom side effect factor, social function factor and total scale factor before and after daoyin intervention in the daoyin group (p<0.01). Moreover, there were significant differences in physical function factor, psychological function factor, social function factor and total score factor between daoyin group and dry ring group (p< 0.05). Conclusion: Rehabilitation training by traditional Chinese medicine daoyin is helpful to improve the quality of life of drug addicts, and it is a new method of rehabilitation treatment for drug addicts.

  [Key words]  Quality of life; Chinese daoyin; Drug detoxification rehabilitation

 当今世界毒品形势严峻，中国毒品形势依然严峻，彻底戒断毒瘾是世界性的难。吸毒成瘾是一种慢性复发性脑部神经疾病，世界卫生组织统称为“药物依赖性”，包括生理依赖和心理依赖。戒毒是一个漫长而复杂的过程，会出现戒断综合征、吸毒并发症、稽延性症状。药物脱毒是一种“以毒代毒”的姑息替代疗法，不符合人类社会禁绝毒品的最终愿望和目标要求，因此要积极推进医学领域戒毒研究。

 中医积极探索吸毒成瘾的病理学研究，认为毒品成瘾属于中医“毒癖”范畴，甘肃省司法行政戒毒系统致力于戒毒人员自我戒治的中医导引康复新方法，在生理上脱毒，心理上脱瘾，戒治屡戒屡吸的怪圈。将传统中医导引术应用到戒毒康复实际工作中，取得显著效果，初步创立了由戒毒人员自我导引行气的中医推拿戒毒康复技术规范。现将中医导引康复训练对戒毒人员生命质量的改善状况报道如下。

1、临床资料

1.1 研究对象

2016年3月至2018年2月期间，在甘肃省第二强制隔离戒毒所和女子戒毒所选取戒毒人员200名，男性160例，女性40例；年龄最小的 19 岁，最大的 65 岁，平均年龄为44.95±13.27 岁；吸毒时间最短的0.5月，最长的144月，平均吸毒时间是13.19±20.93月。随机分为干戒组组和导引组，每组各100人，在试验过程中，研究对象无流失。两组患者的一般资料比较差异无显著意义，具有可比性。见表1

表1  两组一般资料对比

1.2 诊断标准

根据中华医学会精神科分会制定的《中国精神病》分类方案与诊断标准第三版修订版（CCMD-3-R）和美国精神医学协会制定的《精神障碍诊断和统计手册》第4 版修订版（DSM-4-R）中精神活性物质所致精神障碍阿片类依赖诊断标准。

1.3纳入标准

符合精神活性物质所致精神障碍阿片类依赖诊断标准在（2）年龄在18～65岁之

间，性别不限；（3）认知态度上有彻底戒除毒品愿望，（4）主动学习中医导引康复训练的意愿，（5）自愿签订《知情同意书》的戒毒人员。

1.3排除标准  

（1）患有急性严重软组织损伤；（2）骨关节疾病影响推拿者；（3）有肢体残疾无法实施推拿者；（4）有严重出血性疾病者；（5）有严重皮肤病并破溃者；（6）有活动期肺结核、病毒性肝炎急性期等传染性疾病者；（7）既往有严重神经、精神疾病史者。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

2、研究方法

2.1 推拿手法 

推拿手法采用一指禅推、按、揉，点、压等手法，配合呼吸意念导引行气，五指干梳头、搓掌浴面、揉搓耳廓、拍打经络、达摩易经甩手等动作。

2.2 穴位的选取 

从人体穴位中按照简单易学、自我推拿的康复原则。选取针对戒毒人员急性脱毒症状、稽延性症状和常见吸毒并发症的23个穴位。所选穴位: 百会、四神聪、印堂、太阳、颊车、翳风、安眠、曲池、膻中、关元、内关、外关、神门、合谷、劳宫、后溪、三阴交、足三里、阴陵泉、丰隆、涌泉、太冲、行间。

2.3 导引训练方法

由专业中医推拿人员对导引组戒毒人员培训，中医导引戒毒康复坚持自我推拿、操作有序，做到选穴精准、手法合规、用力到位、时间适宜、顺序合规的要求。坚持每日训练1次，每次1小时，共3个月。导引组接受干预，干戒组不做干预。

2.4 疗效评价

选用《药物成瘾者生命质量测定量表》（Quality of Life Scale for DrugAddicts；QOL-DA V2.0），该量表主要用于吸毒患者的生命质量评定，以便探讨不同戒毒模式及不同康复手段的生命质量的变化规律以及影响因素。

该量表包含以下 4 个维度：躯体机能（主要包括躯体运动、睡眠与精力等）、精神心理功能（包括情绪、认知、自尊等）、社会功能（包括社会支持和适应，家庭与工作等）和戒断症状及毒副作用四个维度。量表为自评式，评分方式采用 5 级评定法，条目 33-40 为正向条目，直接计 1-5 分；其余为逆向条目，计分方式为反向计分。

2.4 数据统计方法

采用 Microsoft Visual FoxPro 6.0软件建立数据库及自由表。数据的分析与处理采用SPSS18.0 for Windows软件，计量资料以表示，计数资料用 % 表示，两组戒毒人员性别、民族、文化程度、吸毒种类、吸毒方式、戒毒次数组间比较采用χ²检验，年龄、吸毒时间的组间组内比较采用t检验，生命质量 QOL-DA及各维度评分组间组内采用非参数检验，检验水准α=0.05有显著性差异。

   3、结果   

3.1 生命质量 QOL-DA评分        

经过3个月的导引干预之后，导引组治疗前后生命质量 QOL-DA评分上具有极显著性差异（p<0.01），而且导引后导引组较干戒组具有显著性差异（p<0.05），见表2               

                   表2  导引前后生命质量 QOL-DA评分            （）

两独立样本非参数检验：与干戒组比较*代表t=-2.570,P=0.012<0.05

3.2 生命质量 QOL-DA各维度评分

经过3个月的导引干预之后，导引组在躯体功能因子、心理功能因子、症状\副作用因子、社会功能因子的评分上具有极显著性差异（p<0.01）。而且导引组较干戒组在躯体功能因子、心理功能因子、社会功能因子上具有显著性差异（p<0.05），见表3

              表3 导引干预前后生命质量 QOL-DA各维度评分         （）

因  子		n	干戒组X±SD	推拿组X±SD	T值	P值
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