人文理念融入新护士岗前培训的做法与体会

彭小兰   李春刚   李春丽   陈娇  曹芳  陈锦丽

（云南  开远健民路147号  桂林联勤保障中心解放军第926医院护理部 661699）

关键词：人文理念；新护士；岗前培训

 医院地处边疆，是全军唯一一所驻地在县级市的中心医院，长期面临着经济落后、人才短缺、资源不足等诸多问题，一定程度上制约了医院发展。为此，我院紧跟时代、科学谋划，从源头抓起，通过新聘员工岗前培训的规范实施和创新实践，不断发掘自身潜力，是医院的人才队伍和学科建设取得了长足发展。笔者现将我院在新护士岗前培训中融入人文理念的做法和体会进行简要介绍。

1  现状

随着医疗体制改革的不断深入和医疗服务理念的不断改进，人们对健康需求的内涵越来越多，这也对护理也提出更高要求。护理人员不仅需要具备扎实的专业知识和娴熟的操作技能，还需要具备良好的人文素养，做到时刻对工作保持饱满热情、时刻对患者充满人情关爱。然而，我国的护理职业教育多专注于理论知识和护理技能的培训，却忽视了人文教育，使得护士大多缺少人文意识、人文关怀能力不足。这种现象在新入职护士中尤为突出，研究表明^[1-2]，新护士年龄较小，刚刚脱离学校，还不能完全适应工作环境，人文素养大多处于较低水平，服务意识欠缺，沟通能力不足，对医疗安全和医患关系等造成隐患^[3]。

2 做法

针对以上问题，我院根据自身实际，有目的地在新聘护理人员岗前培训时融入人文理念，通过实践取得满意效果。

2.1   建设人文型高素质师资队伍   师资力量是教学培训工作的关键。为了建设一支高素质的教师队伍，我院从人员的选拔、培养、考核准入等方面严格管理、周密实施。

2.1.1  选拔：教员须为具有大专以上学历的N2级护士，爱岗敬业、热爱教学，具有丰富的专业知识、扎实的临床技能和良好的语言表达及沟通能力，应变能力强，能处理应急突发事件。护理部开设了思维导图、系统思维、职业礼仪、同理心的测量与培养、文化影响力、沟通技巧、服务策略等理论课程，通过专家系统全面的讲授、培训打牢其理论基础；依据真实案例组织角色扮演谈体会、情景模拟、现场互动等方式开展技能培训，使教员充分感受和理解对患者人文关怀的护理行为，将这种关怀理念带入教学中。

2.1.2培训：为培养综合能力强的教师，护理部制定教员考核准入标准，经科室选拔，科内考核进行申请，由护理部每年组织进行理论考核，护理技术操作15项，抽考其中2项，教学查房、教案撰写、讲课能力的考核，综合考核达85分以上方可准入为护理教员，与此同时，每年护理部组织教员讲课比赛和护理10项操作培训。

2.1.3考核：经过护理部考核。如制定带教计划和完成带教任务情况，试用护士，实习、进修护士对教师的理论授课、技术操作、人际交往、人文影响等评价打分，低于80分者给予一个季度整改，未达标者免去带教资格，减去教师奖金系数，各项指标均达到优秀者方可取得带教资格，每年进行测评。

2.2 设置新护士人文培训课程

2.2.1人文素养的理论培训  目前国内大多数院校尚未开设护理人文专业课程，学生完成“护生到护士”的角色转换来到临床后常面临人文关怀精神的缺失和关怀能力的匮乏，导致新护士人文底蕴相对不足^[4-5]，远远不能满足职业发展需要。为此，在新护士岗前培训中开设《护士礼仪》《护士情绪与冲突管理》《护理之人文重要性》《服务理念、时间管理》《聚焦坚持的力量》《心理减压技巧》、《微笑是一种职业素养》、《同理心得培养》等人文课程，共设置14课时，使其更深入地了解人文精神的重要性，从思想上提高认识及职业素养。

2.2.2 实施角色互换操作培训  

操作技能训练是新聘护士培训中核心的一部分，但目前的护理技能操作标准没有做到以病人为中心，更多的是考虑技术操作流程层面的标准，对病人缺乏人文关怀^[6]。为了使新护士能更好地适应临床工作，我院在岗前培训中打破常规模式，让新聘护士在技能操作训练中分组进行模拟角色体验，站在患者的角度思考，以同理心了解和感受患者的所思所想，做到关怀患者，并从身份体验操作过程中，将人文关怀理念、行为融入到技能中，结束后相互交流感受，并鼓励护士写培训体会，教员引导同情心和同理心，并分享同理心案例，有利于护士更加积极主动的服务患者。

2.2.3  采取小组式个性化带教    

实施“1+4”的小组带教模式，即1个教员带4个新聘护士，从思想观念、做人做事、职业规划等方面进行个性化指导。新护士入职后统一做李绍良教授修订的卡特尔16种人格因素问卷进行测试^[7]，根据不同的特质选择合适的教员，如内向、依赖性强的就安排性格外向、善谈的教员带教，对其进行互补。并创造积极的人文关怀环境，如：带教中教员积极主动关心护士，让其处于最佳工作状态，行技能操作时要求主动向患者介绍目的，注意事项及药物的不良反应。带教教员对新入职护士进行职业规划指导，老师帮助其分析自身优劣势，进行有效的首次能力考核及评估，能够使其有效按照职业规划目标进行努力，明确个人努力方向，进行逐年规划、分析和总结，使其新护士能建立起良好的职业价值感及认同感。鼓励护士写心得体会及感恩体会，教员每月进行审阅，护理部不定期组织交流会，引导学生进行交流，相互观察，促进学习。对新护士实施1+4言传身教的带教模式，本着指导性、实用性、针对性强的原则，使新聘护士快速适应临床工作，提高新聘护士的职业能力和素质。

2.2.4  组织团队心理拓展训练   

护士不仅需要具备业务素质外，还要具备良好的心理素质。新护士刚脱离学校时，还不能完全适应工作环境，为了关注新护士的心理状况及提高谈们的抗压能力，营造积极向上的氛围，更好的关心及帮助她们建立和谐关系等。护理部以信任、关爱、互助为主题开展团队拓展训练，如：无敌风火轮大家团结一致，密切合作，经典游戏盲人方阵来体现团队成员之间的配合和信任，信任背摔的活动中建立及加强对同伴的信任感和责任感。活动结束后，老师会组织护士围绕参与游戏体验，结合自身情况发言，继而延伸讨论如何在今后的生活、工作中应用，拓展训练能有效提升新护士的人文素养，有助于增进个人对集体参与意识与责任心 ^[8]。

3  体会

3.1  岗前培训融入人文理念使新护士快速适应临床护理  在岗前培训时开展人文关怀课程使其能改变认知，营造良好的工作环境，使人文关怀落实在每一个细节中，新护士在角色扮演时共鸣和感悟。在临床上把人文理念贯穿在工作中，从仪容仪表，沟通技巧、人文关怀多方面展开，从被动服务转为主动服务，护理质量明显提升。在每年护理技术比武等各种活动中，新护士脱颖而出，在两年中，有23名护士快速成长，成为临床一线的技术和服务骨干，积极参与到医院静疗、伤口、心理等专业护理学组中。

3.2  岗前培训引入人文理念提高服务满意度  开展两年的人文理念融入新护士岗前培训，新护士对护理职业有了更多的价值认同感，愿意投入更多的时间和精力在临床工作中，对患者的痛苦能够以同理心去体会，临床服务意识明显增强，患者点名表扬，写感谢信给新护士较以前更多，患者不再依赖老护士，更喜欢点名新护士的陪伴和护理。

3.3  护理人文理念培训有待进一步完善  人文职业素养能力的培养是一项长期的系统工程，受多种因素影响，它不仅需要系统的理论学习，更需要长期的护理实践中进行观察、体验、实践和感悟^[9]。在今后的培训中无论是医院人文大环境的营造，还是教师人文素养的培养提高，指导带教能力的提高都将是一个长期的探索过程。

参考文献

[1]田淑娟.新入职护士人文关怀能力现状及影响因素调查分析[J].中国社区医生，2017,8（33）：168-169

[2] 常艳琴.新入职护士工作适应与人文关怀需求的调查分析与对策[J].护理实践与研究，2017,14（15）：88-89

[3] 付阿丹,张娟，朱聚等.体验式教学在新入职护士人文关怀培训中的应用[J].护理实践与研究，2016,13（10）：12-14

[4] 肖瑞芬.“情感教育”在新护士人文关怀培训中的实施与探索[J].当代护士，2017,1：156-158

[5] 张慧琳.李乐之.李娟等。新入职护士关怀能力与关怀行为状况及相关性研究 [J].护理学杂志，2014,10（29）：47-48

[6] 罗美香.李冰.护士操作技能的科学训练与人文管理[J].护理实践与研究，2016,13（10）：12-14

[7]李绍良。卡特尔16种人格因素测量指导手册[M].沈阳：辽宁省教育科学研究所，1987,11

 [8] 胡志琴,马金凤.拓展训练在新护士岗前培训中的应用[J].护理实践与研究，2015,11（22）：57-58

[9]张金华,任红梅，王建英等.护理人文执业能力现状调查分析[J].护理学杂志，2017,6（32）：11-13