宁夏老年人根面龋患率调查及影响因素分析

            张明，吴亚楠，程莉莉，苏家丽

 [摘要]目的：调查宁夏老年人根面龋的患病状况并分析影响因素。方法：采用分层抽样方法，选取本区5个市和3个县作为调查点，共口腔检查区内60岁以上老年人626名，问卷调查732人。以根面龋患病率分析其患病状况及影响因素。结果：全区调查的老人根龋患病率为58.5%。城市、农村老年人根面龋患病率分别为52.1%、72%。农村高于城市（χ²＝22.167，P<0.05）。男性、女性根面龋患病率分别为62.4%、55%。男性高于女性（χ²＝3.506，P>0.05）。根面患龋率最高的是右侧上颌第一磨牙，其次为右侧上颌第二磨牙及第二前磨牙。好发根面依次为唇颊面，舌腭面，邻面。影响因素为牙龈退缩，菌斑，年龄等因素。结论：我区老人整体的口腔状况不容乐观，需要加大口腔宣教受教人群范围，加大老年人口腔疾病的防治措施，从而降低老年人根面患龋率，提高老年人的生活质量。

[关键词] 老年人；根面龋；影响因素

[Abstract] Objective: To investigate the status of root caries in elders from Ningxia Hui Autonomous Region and analyze it’s influence factors. Methods: 5 urban cities and 3 counties in the region were chosen as research objects by using stratified sampling method. 626 people over 60 years old were received oral examination and 732 people were taken questionnaires. The prevalence of root caries was analyzed to find out the related status and influence factors. Results: The prevalence of root caries was 58.5% in the region. The prevalence in urban and rural places are 52.1% and 72% respectively, which the rural counties showed significant higher prevalence rate(χ²＝22.167，P<0.05) . The prevalence of root caries between male and famale are respectively 64.4% and 55%. However, there is no statistic difference between different sex. The highest caries incidence was found in upper right first molar, then followed the upper right second molar and premolar. the buccal surfaces, lingual surfaces and proximal surfaces were more frequently to be found of root caries. The factors of gingival recession, dental plaque and age are proved to influence the disease. Conclusion: The oral health status in local elders was in poor condition. The dental health promotion and preventive measures should be reinforced to reduce the root caries prevalence while improve the life quality of aged people .

Key words: aged people; root caries; influence factors

根面龋是指因牙龈退缩导致牙根表面暴露引发的龋病，多发生于老年人，任何原因导致牙根面暴露均可引起根面龋的发生^[1]。 根面龋因其发生位置的特殊性常导致隔湿困难，难以制备具有固位形等原因，导致术后失败率较高^[2]。第四次全国口腔健康流行病学调查结果^[3]显示65-74岁组老年人患龋率98%，根龋患病率高达61.9%。 目前尚无宁夏老年人根面龋患病情况的文献报道。本研究旨在了解我区老年人根面龋的患病情况，分析影响老年人根面龋患病的相关因素，为今后宁夏老年人开展口腔预防保健工作提供信息支持。 

1.资料和方法

1.1研究对象

根据我区行政区域划分，随机抽取居住于银川市、大武口区、中宁县、固原市、西吉县、吴忠市、同心县7个县市60岁以上老年人为研究点，采用分层抽样，5个地级市市区每个市区（郊区）随机抽取1个区（县城），每个选取的区（县城）随机抽取2 个街道(乡镇)，每个街道(乡镇)要求调查2－3个居委会(村)，每个居委会(村)各配额调查15－20人。口腔检查的老年人共626人，其中城镇426人，农村200人，男性295人，女性331人。问卷调查729人。研究对象纳入标准：①60岁以上宁夏常住人口；②无认知障碍，能配合完成调查；③被检查前需签署知情同意书。

1.2研究内容

1.2.1口腔检查内容包括检查记录牙龈退缩面和患龋根面情况，完成检查626人，平均年龄66.91±6.79岁。

1.2.2问卷调查方法根据世界卫生组织( WHO)《口腔健康调查基本方法》^[4]及参考第四次全国口腔流行病学抽样调查问卷，制定口腔健康知晓情况、口腔健康信念和口腔卫生行为的调查问卷，内容包括调查对象的一般情况（年龄、性别、名族、文化程度、婚姻、月收入等）、生活行为方式（吸烟、喝茶、饮酒、基础病、健康满意度）、口腔健康知识、信念和行为情况。问卷由被调查者现场填写，立即回收。完成问卷调查729份，平均年龄70.79±6.004岁。

1.3评判标准

1.3.1口腔检查按照WHO的标准^[5]进行。根面龋诊断标准^[6]:①牙龈退缩后的根面呈黄色或暗褐色, 探之粗涩者为活动性龋, 无粗涩感者为静止龋。②牙龈退缩的根面上有黄褐色或棕黑色龋洞。③已充填的根面龋或充填体边缘有继发龋。

根面患龋率= 患根龋人数/调查人数× 100%; 根龋指数( root caries index，RCI) = 患根龋牙面数/牙龈退缩牙面数。第三磨牙不纳入检查。

1.3.2 问卷调查：（1）口腔健康知识知晓率=（回答正确问题数/总问题数）*100%；（2）口腔健康信念持有率=（回答正确问题数/总问题数）*100%；（3）口腔健康行为形成率=（回答正确问题数/总问题数）*100%（4）口腔健康知识情况的8个问题，正确回答大于等于5 题即为口腔健康知识合格; （5）口腔健康信念情况的2 个问题，正确回答大于等于1题即为口腔健康信念合格; （6）口腔健康行为情况的 5个问题，正确回答大于等于3题即为口腔健康行为合格。

1.4质量控制

调查员均为口腔医学本科，具备5年以上临床经验，调查前统一培训，2位医师经标准一致性检验，Kappa 值分别为0.74、0.78，可靠度优。

1.5统计学分析

资料收集完成后，录入EpiData 3.1建立数据库。采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，对于宁夏老年人男女和城市农村根面龋的患病率采用t检验和卡方检验，Logistic回归分析影响根面龋的相关因素。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1老年人根面龋患病情况

宁夏老年人根面龋患病率为58.5%。城市、农村老年人根面龋患病率分别为52.1%、72%。农村高于城市（χ²＝22.167，P<0.05）。男性、女性根面龋患病率分别为62.4%、55%。男性高于女性（χ²＝3.506，P>0.05）。

2.2根面龋在不同牙位的分布

如表1所示根面龋最多见于右上磨牙，其次是右上前磨牙，下颌切牙最少见。

 表1 老年人不同牙位根面龋患病情况

                                根面龋患病率（%）

          1        2       3       4       5          6        7         

右上    7.9      10.8    14.7    15.1     45.3      57.2      56.1        

左上    7.9       8.6      9      9.7     9.7       7.2      11.5      

右下    7.6       7.2     7.6     9       12.2      16.2     12.2     

左下    5.8      10.1     9.4    10.4     6.8       14.7     14       

2.3根面龋在不同牙面的分布

如图1所示，全口罹患根面龋的好发根面依次为唇颊面，舌腭面，近中面及远中根面。

图1. 宁夏回族自治区老年人根面龋不同根面分布情况

2.4宁夏老年人口腔健康知信行的一般状况

宁夏地区老年男性对于细菌可以引起牙龈发炎、细菌可以引起龋齿的知晓率高于女性，均有统计学差异（P<0.05）,其余相关知识知晓率均不存在性别差异（P>0.05）;男性对于每次刷牙2-3分钟的行为形成率高于女性，且有统计学差异（P<0.05），而其余相关行为的形成率均无性别差异。城市居民对于刷牙时牙龈出血是不正常的、细菌可以引起牙龈发炎、细菌可以引起龋齿、吃糖可以导致龋齿、窝沟封闭可以保护牙齿、口腔疾病可能会影响全身健康的知晓率均高于农村居民（P<0.05），其余相关知识知晓率均不存在城乡差异（P>0.05）；关于牙齿疼痛、牙龈出血应去医院治疗的持有率城市居民高于乡村居民（P<0.05）；仅平时会漱口的行为形成率城市居民高于乡村居民（P<0.05），其余相关行为的形成率均无差异。（见表2）

表2. 宁夏地区老年人口腔健康知信行状况 [n(%)]

  注：P<0.05

2.5宁夏地区老年人口腔健康知信行情况影响因素Logistic回归分析

以宁夏地区老年人口腔健康知识、信念是否合格为因变量（1=合格；0=不合格），以一般情况和生活行为方式等为自变量，分别进行多因素Logistic回归分析。结果显示：年龄、城乡是知识合格的影响因素；年龄、城乡、吸烟状况是信念合格的影响因素；自身口腔状况是行为合格的影响因素。（见表3）

            表3. 老年人知信行合格情况影响因素Logistic回归分析

变量	β	S.E.	Waldχ2	P	OR值	95%CI下限	95%CI上限
知识合格影响因素	备案信息 举报中心 举报中心 行业协会 网络110 互联网协会 举报热线 首都协会 本站持《出版物经营许可证》 仅从事《装备维修技术》杂志的网上订阅工作,非任何杂志官网,并不涉及杂志社的出版等事务,特此声明！ 工信部备案：湘ICP备2025122662号-1，营业执照统一社会信用代码：91430721MAEHMRR7OE， 出版物经营许可证号：新安新出发证字第2025002号 特别声明:本站资料均源于网上的共享期刊资源，请特别注意，勿做其他非法用途。 如有侵犯您的版权或其他有损您利益的行为，请联系指出，期刊咨询服务平台会立即进行改正或删除相关内容! 扫码添加微信咨询 QQ客服：1663286777 电话：137-1883-9017 收到信息将及时回复