合肥市中小学生运动伤害事故调查与研究

单位名称：合肥市长江路第二小学   姓名：谭 俊

摘要：随着校园阳光体育的蓬勃发展，教育部门要求各中小学学生通过学校组织班、内外或校内外体育教学活动，使每一个学生至少学会掌握两项运动技能和艺术特长，为学生终身体育的发展打下良好的基础。阳光体育活动开展活动的数量多了，发生伤害事故的次数也会急剧上升。特别以中、小学学生为主要人群。尤其像合肥这一座人口急速增长的二线大城市。本文主要运用文献资料法、问卷调查法、专家访谈法、数理统计法等研究方法。针对目前现状进行调查，通过运动伤害事故危险因素的评估，归纳分析出合肥市中小学生发生运动伤害事故的主要原因。从而提出预防合肥市中小学运动伤害事故发生的措施。为各级各类学校和教育行政主管部门今后制定相关的法律法规以及政策提供较好的科学依据和合理的建议。

关键词：中小学；运动伤害事故；事故致因；风险评估；预防措施

引言

众所周知，体育是一种复杂的社会文化现象，是学校体育教育的一部分，在体育教学活动中以身体活动作为提升身体素质的基本手段，增强体质，增进健康。只有养成良好的运动习惯，让学生得到全面发展，这样才能为我们国家民族健康和谐持续的发展打下良好的基础。教育部在《纲要》中提议，坚持德、智、体、美、心、五大方面的全面发展，坚持全面实施素质教育，组织广大学生参加各式各样的富有科学性、健康性以及生动活泼的体育、艺术活动，提升身体素质能力和艺术素质水平，促进学生快乐学习，健康成长。虽然目前合肥市各级各类政府和教育部门高度重视中、小学校基础教育的改革，不断的增加各所学校的经济投入，深化中小学校体育课程中运动技能的培养，但是由于各区中小学学校每一年都在成倍的扩建和新建，年轻体育教师过多，教学经验不足，学生运动技能差异等多方面的因素促使中小学生运动伤害事故越发严重。。

1运动伤害事故的相关概念界定

1.1中小学概念的界定

“中小学”这里是指教育部门批准的、省、市或区、县(市)中小学。学生是指就读在上述小学和中学的学生。

1.2伤害概念的界定

伤害^[]可以分为人身伤害和精神伤害。人身伤害是指身体创伤造成的直接后果，其后果具有明显的迹象，或者通过一般的医学体格检查鉴定出来后对病因可以做出准确的判断。然而导致精神疾病普遍存在一个渐进过程，难以准确界定客观危害，因此，伤害事故的定义一般是指由人身伤害引起的。

1.3事故概念的界定

事故^[]是指意外的损失或灾祸，多用于生产、工作、活动等意外变故。

1.4中小学生运动伤害事故概念的界定

运动伤害事故概念说法不一，目前没有全面、准确的定义。依据《学生伤害事故处理办法》^[]规定以及前人专家学者对运动伤害事故概念的探讨研究，总结归纳出中小学生运动伤害事故是指教育部门批准的省、市区、县各中小学校，且目前仍就读在上述小学和中学的学生。在学校组织实施的校内外体育活动(包括体育课、课外体育活动、体育竞赛和课余体育训练)，以及在学校负有管理责任的体育场、馆和其它体育教育教学设施内发生的，造成在校学生人身伤害后果的事故。多与体育项目和技战术动作特征密切相关，与运动训练水平及相关因素有关。它不仅影响个人的身体健康、心理健康，对于学习生活也会产生特别的影响，严重者还可以使人致残，甚至死亡。

2合肥市中小学生运动伤害事故的现状调查

2.1合肥市中小学生运动伤害事故的现状

随着国家教育部大力提倡中小学“阳光体育运动”、国家体育总局着力推行“全民健身计划”，中小学学校体育发展迎来了全新的机遇与挑战，各级学校学生运动伤害事故逐年增多，针对目前这种现象，本文对合肥市中小学生发生运动伤害事故的结果进行了调查，总体情况如表1。

表1 合肥市中小学生运动伤害事故发生的统计表（单位：人）

图表1显示，762名学生发生过运动伤害事故，发生事故比例占总体的23.5%。与发生运动伤害事故的个体学生性别相比,男性学生的比例高于女生。合肥市中小学在不同阶段发生运动伤害事故的情况也是各有差异的。图表数据表明：小学阶段、初中阶段、高中阶段发生过运动伤害事故的人数分别为363人、299人、100人，分别占小学调查总数的25.2%、占初中调查总数的31.6%、占高中调查总数的11.1%；说明初中阶段学生处于青春期的发育过程中，性格易于暴躁，加之升学考试中，中考体育分数的逐年增加，学生开始对于体育中考比较重视，但也有一部分家长和学生在中考体育考试来临前喜欢搞突击集中训练，量大、负荷强，身体素质和运动能力达不到的学生此时就很容易发生运动伤害事故。而小学阶段和高中阶段没有升学考试的压力，学生不存在突击训练和高强度、高负荷的运动，相对初中阶段学生有体育中考升学压力，发生运动伤害事故的比例就会高于小学阶段和高中阶段。

2.2运动伤害事故发生的频数

根据研究的需要，本文选取了3240名合肥市中小学学生作为样本进行调查，通过数据整理过后，结果显示近一年内有392名学生发生过一次事故，占被调查总数的12.1%。有176名学生发生过两次事故，占被调查总数的5.4%。有132名学生发生过三次事故，占被调查总数的4.1%。还有62名学生发生过四次及以上事故，占被调查总数的1.9%。从以上数据我们可以看出，合肥市中小学学生在发生运动伤害事故的频数还是比较高的。

图1  合肥市中小学运动伤害事故发生频数图

其中，小学阶段发生一次运动伤害事故196名学生，占被调查一次伤害事故总数50%。初中阶段发生一次运动伤害事故134名学生，占34.2%。高中阶段发生一次运动伤害事故62名学生，占15.8%。小学阶段发生二次运动伤害事故84名学生，占47.8%。初中阶段发生二次运动伤害事故67名学生，占38%。高中阶段发生二次运动伤害事故25名学生，占14.2%。小学阶段发生三次运动伤害事故59名学生，占44.7%。初中阶段发生三次运动伤害事故64名学生，占48.5%。高中阶段发生三次运动伤害事故9名学生，占6.9%。 小学阶段发生四次以及以上运动伤害事故24名学生，占38.7%。初中阶段发生四次运动伤害事故34名学生，占54.8%。高中阶段发生四次运动伤害事故4名学生，占6.5%。

图2  合肥市中小学不同学段运动伤害事故情况图

2.3发生运动伤害事故的组织形式研究

通过对发生运动伤害事故的学生进一步研究统计，从发生运动伤害事故的组织形式分布情况图调查结果来看：体育运动活动中，最容易发生伤害事故的是学生组织的课外体育活动，排列第一名，占总人数的31.4％。其它活动依次是学校组织的课外体育活动，排列第二名，占总人数27.9％、课余体育训练，排列第三名，占总人数14.8％、体育课堂，排列第四名，占总人数12.6％、体育运动测试排列第五名，占总人数8.7 %、学校组织课外活动，排列第六名，占总人数4.6%。

图3 合肥市中小学运动伤害事故的组织形式分布情况图

2.4发生运动伤害事故的场地情况研究

通过对合肥市中小学生的调查从图4可以看出，足球场发生运动伤害事故的情况最为严重，占总数的22.4%，其次是篮球场、田径场、武术馆、体操馆、羽毛球馆、网球场、排球场、乒乓球场、游泳池。由于近些年，中国足球联赛的加速发展，每一年都引进世界各国的大牌足球明星球员。这一明星效应带动了中国足球市场，以及足球运动的开展。合肥市目前有全国中小学足球传统项目学校16所，这些学校每年都有不同的比赛任务。这些学校常年坚持一天一练。久而久之，运动伤害事故也会发生。

图4 合肥市中小学发生运动伤害事故的场地情况

2.5发生运动伤害事故的运动项目统计

表2：合肥市中小学生发生运动伤害事故常见活动项目 （n=762）

通过对合肥市中小学生的调查从表8可以看出，合肥市中小学生发生伤害事故率最高的运动项目为足球占28.5%，依次是篮球占23.9%，体操占18.5%，武术占16.7%，跳跃占14.2%，投掷占13.3%，跑步占12.3%，网球占11.3％，羽毛球占8.5%，排球占5.9%，乒乓球占5.5%，游泳占2.2%。

运动项目不同发生运动伤害事故的情况也不相同。本次问卷调查共选择了12类的不同项目的体育活动进行调查的对比。从表上可以看出，发生运动伤害事故较高的项目分别为：足球、篮球、体操、武术。三大球中的足球和篮球项目在运动伤害事故的发生率明显高于其他体育项目，主要因为足球、篮球项目本身具有较强的身体对抗性。人与人之间的冲撞、争抢现象比较明显。其他几项属于隔着网的运动，相对来说没有激烈的身体直接对抗，而且运动的负荷和运动量容易受到控制。发生运动伤害事故相对来说也会减少。足球、篮球两大球项目在合肥市中小学生发生运动伤害事故中占的比例较大，发生运动伤害事故的人数也是最多的，所以我们应该高度重视这一问题。

2.6发生运动伤害事故的受伤身体部位

表3：合肥市中小学生发生运动伤害事故的身体部位统计表（n=762）

从合肥市中小学生发生运动伤害事故的身体部位统计表可以发现：运动伤害事故发生受伤部位多数位于身体的脚踝（17.8%）、膝盖（14.8%）、腕和手处（12.1%）。这些受伤的身体部位主要以软组织伤害和皮肤类擦伤为主。这也和学生们在学校所参与的运动情况有相关性。他们在体育运动活动中多数以四肢为主，头部、身体躯干活动较少。其次就是关节也会较多的发生运动伤害事故。这

些部位的受伤大多由于运动前没有做充足的热身活动或者由于技术动作不明确、不熟悉才导致的。

3 合肥市中小学生运动伤害事故的致因分析

竞技体育以学校体育为基础，学校教育也是促进全民健身发展战略的重点力量^[]。运动伤害事故不但严重影响学生的身心健康成长，而且给学校和家庭也带来了巨大的危害，对社会更是产生了负面影响^[]。只有正确的深入分析事故产生的原因，对于规避、降低和消除意外伤害事故的发生具有重要的意义。认识合肥市中小学生运动伤害事故的发生缘由，才能够根据这些缘由来预防和制定出减少运动伤害事故的有效措施。在最大的程度上减少运动伤害事故的发生概率和频率。根据运动伤害事故风险因素评估结果，按照法律责任划分，将对合肥市中小学生运动伤害事故调查情况致因分析如下：

3.1学校责任原因造成的伤害事故

表14  学生对体育教师检查场地器材的调查情况 （n=762）

通过对学生对体育教师检查场地器材的调查情况表14可以看出，只有16.4%的体育教师每次都认真检查场地和器材，27.3%的体育教师每次都检查，但比较草率，19.4%的体育教师多数时候会检查，23.7%的体育教师少数时候会检查，还有13.2%的体育教师每次都不检查。很少检查和不检查占比重27.3%和13.2%。从这个调查结果可以看出，合肥市中小学运动伤害事故的场地器材方面的隐患依旧存在。

3.2混合型责任原因造成的事故

在中小学运动伤害事故的发生过程中，有些运动伤害事故的发生并不是由单方面责任造成的。但由于种种原因，混合责任事故是指由多个过错人一起引起的事故。在混合责任事故中，有学校和受害人共同承担事故责任；学校和其他相关人员共同承担事故责任；学校、受伤学生及其他相关人员在事故责任方三人以上。

3.2.1学校和受害者的共同责任原因产生的事故

有些事故并不完全由学校或学生造成的，但可以通过双方产生。例如周传霞专家所述：合肥市某小学某某同学在校园内进行课外体育训练中，进行热身慢跑时，由于不听从老师的安排进行慢跑，而是快速跑，突然进入弯道处，发现学校的田径场地有一块坑洼处，由于速度过快来不及避让，在这种情形下，导致这位同学右脚脚踝骨裂。这件伤害事故由于学生在热身活动中不听从老师的安排，直接导致伤害事故的发生。在这件伤害事故中，主要责任应由学校承担。因为学校田径场地坑洼不平存在安全隐患。考虑到学校和受害者都存在过错，所以事故责任由双方共同承担。

3.2.2学校和其他相关人员的连带责任原因产生的事故

学校和其他相关人员的连带责任产生的事故是指学校与其他相关人员在某种程度上都有过错的表现，因为过错还导致产生了伤害事故。这种情形的出现一般都是因为学校在管理上出现明显的疏漏和麻痹大意而产生的。在与专家访谈过程中，区教研员章林曾提到这样的校园事件：合肥市主城区一所学校，在学生下午还没有放学时，门卫师傅私自把社区内的居民放到学校体育场地内进行足球比赛。由于体育场地内还有学生在上体育课。社区居民在狭小的范围内进行足球射门时，将球踢到了正在上体育课的学生头部，由于距离太近，力量太大，致使该位同学无辜的当场被球砸晕厥过去，满口鲜血，并磕掉了一颗牙齿。在这件校园事件中，来校进行足球比赛的社区居民应该为事故的直接责任人，由于学校在学校管理方面出现制度不严问题，学校方面应该承担事故的间接责任，事件中的学生由于在上体育课无辜被砸，且没有违背课堂纪律，在本次事故上不承担任何责任。所以事故的责任承担者应为学校和社区踢球居民。

3.2.3学校、受伤学生和其他有关人员共同责任原因产生的事故

学校、受伤学生和其他有关人员共同责任产生的事故是指，在学校体育活动中，学校、受害人以及相关其他责任人都有过错而导致事故的事件。主要由于学生在体育运动活动中，最大的特点就是持续处于动态的变化之中。且学生的运动能力个体差异较为的明显，再加上体育活动的不可预知性等等因素给体育教师在组织教学和组织管理方面带来了全新的挑战和考验。只有稍有不善就会引发学校、受伤学生和其他有关人员共同责任产生的事故。笔者就亲眼目睹过自己的同事所带班级发生过类似事件：5（2）班全体通过在热身活动结束后，老师安排男女同学分别进行橄榄球比赛和跳大绳这两项体育运动。原本互不影响的项目，却因为女生觉得跳大绳没有趣味性，特别的枯燥乏味，然而男生进行的运动确实刺激性极强的、对抗性极强的橄榄球项目。当女同学都聚拢在橄榄球场地附近时，体育老师看了他们一眼但却没有制止学生继续观看，就在此时一位男生突然冲撞到一旁正在观看比赛的女生，致使一位女生左腿骨折，另外一名学生眼睛框破碎而划伤了眼角。事后由体育教师、游戏中那位撞伤别人的学生和两位受伤的学生共同承担责任。

4 合肥市中小学生运动伤害事故的预防措施

4.1加强学校领导对体育重视程度

学校领导应把学校体育工作、学校体育伤害事故预防工作列入到学校的日常工作日程中。要求各位老师不能以任何理由挤占体育课，学校教导处应严格按照国家规定排满体育课课时数。只有学校的领导重视问题了，全校师生的自我防范和安全意识也就重视了，根本上降低了学校运动伤害事故的发生率。学校领导应在结合本校实际情况下有针对性的制定相关有利于防止校内运动伤害事故发生的具体措施。学校领导也应该对一些可预见性的运动伤害事故进行应急方案的制定并安排专人对其进行实施负责。

4.2加强安全教育，提高安全防范意识和措施

加强安全教育，首先要充分重视学生的思想，向学生重点讲解科学锻炼的方法。面向全体师生介绍运动急救常识，组织全体师生学习预防、抢救知识，掌握应急技能。例如，可以参与心肺复苏，心脏按摩，包扎等基本的急救知识培训，掌握了救援的基本知识，如在伤害事故发生时有价值的帮助；组织学习急救知识、避险自救技能的普及。例如，最常见的扭伤、挫伤急救应该是在头24小时内用冷水或冰袋，而不是热水。学会急救知识，你可能无法避免伤害事故，但这至少会减少学生受伤的程度。同时，了解和发现可能的伤害事故，尽量把握学生伤害事故的时间，地点和什么条件，防微杜渐从而防患于未然。建立一个高度可预测、高度敏感、高度活跃的警惕意识。所有教师和学生要加强伤害事故的预防综合素质能力，提高安全意识和自我保护能力。教育行政部门、学校管理人员、教师和家长对学生的人身安全要时时刻刻关心。

4.3场地器材安排专人进行检查和维护

由学校体育场地和器材造成的运动伤害事故不计其数，轻则导致皮肤外伤、重则骨折甚至死亡。发生运动伤害事故多数是由不合格的体育场地器材引起的，特别是在户外的场地以及器材。众所周知，体育场地器材是体育活动正常开展的物质基础。每一所学校都应有专人或专人负责定期检查，发现问题并及时解决问题。保证场地器材不存在任何安全隐患。对部分有隐患危险的体育器材设备应该暂停使用。学生和教师必须在符合安全要求的指定地点开展各种教育和教学活动。运动前教师和学生也应该注意场地是否有任何问题，是否坑洼不平整，是否设备陈旧过时。

4.4增强教师责任意识，端正教学态度

作为教师，我们不仅仅传道授业解惑，更应该注重学生的全面发展以及学生的安全问题。学生在校的体育安全在中小学阶段被视为最重要的工作。所以作为教师要强化本身的责任意识和责任感。把学生在校的安全工作作为重中之重的工作职责来看待。在校工作时间内尽心尽责，上课期间不接打电话，不擅自离开教学区域，进行其他方面的事情。认真做好备课、上课、反思等教学常态化工作。端正教学态度，每节课都提醒学生各方面的安全问题，不厌其烦的去对待每一件周而复始的安全教育。

4.5提升教师业务技能水平

    体育教师是学校体育训练、体育比赛组织者和实施者。提升体育教师的业务水平有利于学生正确动作的形成，不会因为错误动作导致在体育比赛和训练中受伤。体育教师在日常训练中要注重训练方法的改变，因人制宜、因时制宜、因地制宜的去改变训练方法。注重学生身体素质能力个体差异，安排符合、适合的练习强度和练习密度进行组织和训练。在课堂教学方面，教学是一种动态生成的过程。受课堂过程中种种因素的影响，教师良好业务技能水平有时候可以化解一些危险和伤害。

4.6规范学生课堂组织纪律行为表现

中小学生应该严格遵守中小学日常行为规范的规定，上课认真听讲，遵守纪律，体育课中做到“快、静、齐”。约束自己行为的同时还要加强课堂常规的自我安全检查，上课期间不带尖锐锋利的东西、不佩戴首饰、尽量身着宽松简便的运动服装进行体育运动。按照老师的要求进行热身准备活动后在进行强度更大的专项练习。课上细心听取老师讲解的动作的重难点，了解技术动作的要点以及动作的危险程度。严格要求自己的同时，还要帮助老师对课堂上其他同学的违法课堂组织纪律的行为进行劝阻。以身示范，给同学做好榜样。

4.7加大财政投入，加速体育场地标准化进程

合肥市有很多学校占地面积都比较小，尤其各级各类小学面积更加小，有的小学只有一栋楼，有的小学连运动场都没有，有的学校的学生课间操需要站在走廊上进行。国家一再申明规定各级各类中小学校需配齐体育教学、运动训练所要的场地器材，提高学生活动空间面积，使学生运动时场地不再拥挤。学校体育场馆建设首先需要纳入到地方政府的财政预算和建设计划中，提前做好计划预算，为各级各类中小学场地场馆发展提供充足的财政支持。落实中小学基础建设，加快中小学优质发展，确保中小学校体育场地各项指标符合国家标准，确保学校体育活动的正常开展。