某高校教职工血糖血脂情况分析

   曲阜师范大学医院  （273165） 王 艳    

【摘要】： 目的  研究某高校教职工血糖、血脂异常率的分布情况。方法  以 2017年曲阜师范大学健康查体人群为研究对象,对30岁以上人员进行血糖血脂分析。血糖(GLU)、血清总胆固醇 (TC) 和三酰甘油 (TG) 用氧化酶法测定,高密度脂蛋白胆固醇用遮蔽法测定， 低密度脂蛋白胆固醇用消除法测定。结果  血糖、血脂异常率随年龄的增长逐渐增加。结论  血糖、血脂异常已经成为医学领域不可忽视的重要研究课题, 为减少冠心病、糖尿病、高血压、脑血管病的患病率和死亡率, 预防糖尿病、高脂血症是至关重要的。,

【关键词】血糖、血脂异常；异常率，对比分析

Analysis of blood glucose and lipid in a university teaching staff situation，Qufu Normal University hospital (273165) Wang yan    

[Abstract]: Objective To study the distribution of staff in a college of glucose, lipid abnormality object, analysis of blood glucose and lipid in persons over 30 years of age. Blood glucose (GLU), serum total cholesterol (TC) and triglyceride (TG) of three was measured by oxidase method, hi rate. Methods  in 2017， Qufu Normal University health examination population as the research gh density lipoprotein cholesterol was determined by shielding, low density lipoprotein cholesterol by eliminating method for the determination of. Results  the blood glucose, blood lipid abnormality rate increases gradually along with the age growth. Conclusion  the blood glucose, blood lipid abnormality has become an important research subject in the medical field can not be ignored, in order to reduce coronary heart disease, diabetes, hypertension, cerebrovascular disease morbidity and mortality, prevention of diabetes, hyperlipidemia is crucial. ,

[keyword] blood glucose, blood lipid abnormality; abnormal rate, comparative analysis

随着我国经济的高速发展，人们生活水平的逐渐提高，人们的生活方式和饮食结构发生了很大改变，高血糖、高脂血症患病率呈明显上升的趋势，尤其是从事脑力劳动的人群表现更为明显。高脂血症是心脑血管疾病最主要的危险因素之一，在我国每年大约有260 万人死于心脑血管疾病［1］。大量流行病学调查资料表明, 高血糖、高脂血症在中老年人中较为常见。本文通过分析健康查体中血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的资料, 以探讨曲师大教职工血糖、血脂异常分布情况, 现报道如下。

1  对象与方法

1、1对象：曲阜师范大学2017年5月参加体检的在职及离退休教职工2344人，年龄 30 ~90岁, , 其中男性1355人，女性989人。

1．2方法：通知体检者参加体检前 3 d 普通膳食，空腹 12 h以上，采集清晨空腹静脉血 3 mL，室温下3000 r/min 离心10min 分离血清，用氧化酶终点法测定血糖、总胆固醇，三酰甘油，用遮蔽法测定高密度脂蛋白胆固醇，用消除法测定低密度脂蛋白胆固醇，4小时内完毕检测。

1、3 仪器与试剂：使用DOTOP-8088全自动生化分析仪;血糖（GLU）、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL － C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL － C)检测试剂、校准品及质控品由山东科立森生化技术有限公司提供，检测仪器和试剂均在要求的质控范围内。

1．4评价标准：根据 2007 年“中国成人血脂异常防治指南”［2］中对 TC，TG，HDL － C，LDL － C 的划分方案，即 TC ＞5． 72mmol/L，TG ＞1． 70 mmol/L，HDL － C ＜0． 91 mmol/L，LDL － C ＞3． 64 mmol/L 均判定为血脂异常，GLU>6.1为血糖异常。

1、5 统计学方：用 SPSS 11.5 统计学软件统计分析数据，;百分率的比较用 χ2检验，P ＜0.01为差异有统计学意义。

2    结果

2． 1不同性别血脂、血糖异常检出情况: 在全体教职工中，检出 GLU 异常 252 例，检出率为10.75%;男、女性异常率分别为13.65%、6.77%;男性血糖异常率明显高于女性，差异有统计学意义。TG异常 565 例，检出率为 24.11%;，男、女性异常率分别为30.99%、14.66%，男性TG异常率明显高于女性，差异有统计学意义，TC异常956 例，检出率为40.78，男、女异常率分别为44.28%、,35.99%，差异无统计学意义； LDL -C异常196例，检出率为8.36%，男、女异常率分别为7.74%、9.2%，差异无统计学意义。见表1.

表 1 不同性别高血糖高脂血症检出率

注  （）内为%，低HDL-C只有15人，未作统计。

2、2不同年龄组教职工血脂血糖异常检出情况：各年龄组之间血糖、血脂异常率有显著性差异。血糖、血脂异常率均以50~59岁组最高，在该组中，血糖异常检出率为21.10%，明显高于其他组，差异有统计学意义。（X2分别为57.36, 22.98，5.86，P<0.01）。TG异常率为30.60%，与30~39岁组、60~90岁组相比，差异有统计学意义（X2为8.32，10.37，P<0.01）；但与其他组相比，差异无统计学意义。TC异常率为56.20，,明显高于30~39岁组和40~49岁，差异有统计学意义，（X2分别为53.51，7.43，P<0.01）,与其他组相比，差异无统计学意义。 LDL-C异常率为14.24%，与30~39岁组相比，有统计学意义（X2为36.92，P<0.01）但与其他组相比，差异无统计学意义。见表2.

表2   不同年龄组教职工血脂血糖异常检出情况

注  （）内为%，

2．3男、女各年龄组教职工血脂、血糖异常检出情况：随着年龄的增长，血糖、血脂异常检出率呈增加趋势。男性TG异常率以40~49岁组最高，为38.69%，明显高于60~90岁组，差异有统计学意义(X2为24.8，P<0.01),与其他组相比，差异无统计学意义。女性TG异常率以60~90岁组最高，为22.34%，，与30~39岁组相比，差异有统计学意义，（X2为11.08， P<0.01）与其他组相比，差异无统计学意义。男性TC异常率以60~69岁组最高，为55.11，明显高于30~39岁组相比，差异有统计学意义(X2为19.47，P<0.01),与其他组相比，差异无统计学意义。女性TC异常率以50~59岁组最高，为62.09%，，与30~39岁组，40~49岁组相比，差异有统计学意义，（X2分别为47.18,8.45 ，P<0.01），与60~69岁组相比，差异无统计学意义。男性高 LDL-C异常率以40~49岁组最高，为11.56%，与30~39岁、60~90岁组相比，差异有统计学意义(X2分别为14.82, 6.16，P<0.01),与50~59岁组相比，差异无统计学意义。女性高 LDL-C异常率以50~59岁组最高，为19.61%，，与30~39岁组、40~49岁组相比，差异有统计学意义，（X2 分别为30.80, 8.48 ，P<0.01),与60~90岁组相比，差异无统计学意义。男性高GLU异常率以50~59岁组最高，为27.11%，明显高于其他组，差异有统计学意义(X2分别为36.19, 18.87, 13.04，P<0.01)。女性高GLU异常率以60~90岁组最高，为14.52%，，与30~39岁组、40~49岁组相比，差异有统计学意义（X2分别为22.09, 10.03，P<0.01）与50~59组相比，差异无统计学意义。见表3.

表 3男、女不同年龄组教职工血脂异常检出情况

注:()内数字为检出率/%。

 3  讨论

随着我国人民经济条件和生活水平的提高, 我国居民的膳食结构发生了根本性变化, 由原来以谷物为主食向高糖、高脂肪、高蛋白饮食转变,因此高血糖、高血脂的发病率也就越来越高，由此引发的心脑血管疾病的发病率与死亡率逐年升高。

高血糖和高血脂相互关联、相互影响，高血脂是导致高血压、糖尿病、冠心病的重要因素［3］，高血糖能引起脂肪代谢紊乱,使血液中 TG 浓度增高, 同时造成高脂血症, 导致动脉粥样硬化, 使胆固醇沉积于血管壁, 胆固浓度升高。Stenven[4]等研究发现良好的血糖控制能明显降低T G。统计结果显示，本校教职工血糖异常情况明显高于郑书俊血糖异常率（5.35%）[5],血脂异常情况明显高于我国成人血脂异常患病率(18． 6%)［6］。这与教职工多数是脑力工作者，静坐时间较长，体力活动少，导致体内 GLU、TC，TG 转化成能量减少有关。统计结果还显示，高血糖、高血脂与性别和年龄密切相关。男性高血糖、高血脂检出率明显高于女性，可能与男性社交广、应酬多，多食动物脂肪，嗜酒、吸烟等不良的习性有关。血糖、血脂水平随着年龄的增加有升高的趋势，50~59岁组明显高于其他年龄组，与曹龙宇等［7］报道一致，可能与该年龄组人员部分担任领导职务、缺乏锻炼、工作压力大、长期处于紧张状态、吸烟、饮酒、高脂饮食等有关。血脂水平随着年龄的增长而升高的趋势在性别和年龄之间存在差异，男性 40 ～49 岁增加较明显，以后维持在一个相对稳定水平，女性在 50 ～ 59 岁增加明显，以后维持在一个相对稳定水平。女性在40 岁以上组血脂异常检出率逐渐升高，这与女性更年期体内雌激素水平下降有关［8］。雌激素具有抑制动脉粥样硬化、保护心血管的作用。女性进入更年期后，由于内分泌紊乱，雌激素含量下降，会影响体内脂肪代谢水平，冠心病的患病率亦会随之增加，因此，女性在更年期或绝经后，应更加注意定期检查血脂，预防心脑血管疾病的发生［9］。本研究调查人群以脑力劳动为主，相对缺乏体育锻炼，对血糖、血脂异常未引起足够的重视，也是导致该人群血糖、血脂异常率较高的原因之一。

从本次体检来看，对潜在的危害认识不足和预防保健措施不当已严重威胁教职工的健康。应当对教职员工加大健康教育的宣传力度，使其明白血糖、血脂与年龄、性别均有密切的关系，应定期体检，严格控制血糖、血脂水平，倡导健康的生活方式，采取“四低一高”(低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维)的膳食结构，戒烟限酒，劳逸结合，保持良好的心态，加强体育锻炼，对预防和控制心脑血管病的发生具有非常重要的意义。因此, 有效控制血糖、血脂代谢异常, 延长人类寿命, 提高生活质量, 预防和早期发现心血管疾病已经成为医学领域的热门课题。

4  参考文献

［1］ 中国胆固醇教育计划教材编写委员会． 中国胆固醇教育计划全国培训教材［M］． 3 版． 上海:同济大学出版社，2006:14．

［2］ 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会． 中国成人血脂异常防治指南［J］． 中华心血管病杂志，2007，35(5):390 －419．

［3］ 张进． 1250 例体检者的血脂、血糖分析． 山东医药，2008(38):91．

[4] Steven A, Grover, louis loupal Hanna Zowall. Marc Doris, cost- effi-entiveness of T reating hyperlipidenia in the presence of Diabetes[J]Circulation, 2000, 102: 722- 727

[ 5 ] 郑书俊． 某高校 2 261 名在职教职工血糖血脂分析［J］． 中国学校卫生，2011，32(11):1395-1396．

［6］ 陆再英，钟南山． 内科学［M］． 7 版． 北京:人民卫生出版社，2008:799．

［7］ 曹龙宇． 某高校教职工血糖血脂浓度分析． 医学创新研究，2008(6):99．

［8］ 刘蓉． 某高校高职称教职工脂肪肝患病情况． 中国学校卫生，2001，22(4):369．

［9］ 张锦辉，符英丽． 某高校教职工血脂水平分析． 郑州大学学报:医学版，2003(3):431．