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产妇育儿自尊水平的现状调查
毕颖 北京丰台医院
【摘要】目的 通过调查产妇产后自尊(育儿自我效能及满意度）水平，为提高育儿自尊的护理干预提供依据。 方法 采用中文版育儿胜任感量表对79名产妇进行问卷调查。结果 产妇的育儿胜任感总分为（71.2±11.6）分，效能分量表评分为（33.7±6.2），满意度分量表评分为（37.5±6.7）。其中，经产妇评分高于初产妇，居住情况满意者和比较满意者得分明显高于一般和不满意者，P均<0.05差异有统计学意义，文化程度、户籍地、分娩方式、孕期及分娩期并发症、婴儿性别、新生儿个数、新生儿出生情况、婴儿出院后健康状况，产假时间、配偶对育儿的参与程度，家庭人均月收入之间的比较，无统计学意义。 结论 79名产妇育儿自尊水平处于中等偏上，在护理工作中，针对不同的人群给予个性化的护理，提高护士自身的知识及技能水平，提高产后健康教育的深度和广度。尽早开展延续护理。从而进一步提高产妇的育儿自尊水平。
【关键词】产妇；育儿自尊；育儿自我效能；育儿满意度；调查
胎儿出生后产妇在家庭中的角色发生了很大的变化，产妇既要适应身体的不适，更要承担起照顾孩子的责任，即达成母亲角色，Ohan等将育儿自尊定义为母亲在育儿角色中的感知效能或能力，以及来源于育儿行为的满足[1] ，包括育儿效能和育儿满意度两个方面，是母亲角色达成的标志[2]。有研究表明，母亲角色的达成对产妇和孩子的健康发展都有重要意义[3]。所以使产妇尽快的进入到做母亲的角色中，接纳新生儿，承担起家庭的新角色显得至关重要。本研究旨在评估产妇育儿自尊水平，并分析其及影响因素，为提供有针对性的护理，帮助产妇达成母亲角色提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用方便抽样的方法，于2017年2月至2017年6月在北京某二级甲等医院的儿科门诊及一所二级甲等妇幼保健院产科门诊收集资料，将符合纳入标准并知情同意的产妇纳入研究。纳入标准为：①年龄大于18岁；②产褥期结束回院复查；⑶无精神疾病。
本研究共发放问卷83份，回收83份，回收率100%，其中有效问卷79份，有效率95%。
1.2 研究工具
1.2.1一般资料调查表
包括民族、年龄、文化程度、分娩时孕周数、产后天数、产次、分娩方式、新生儿性别、居住情况、家庭人均收入、居住满意程度、丈夫参与程度、获得育儿知识的主要途径等。
1.2.2中文版育儿胜任感量表
Gibaud—Wallstonl[4]在1977年发展了专门评估育儿自尊的育儿胜任感量表(Parenting Sense of Competence Scale，PSOC),杨晓等[5]将英文版胜任感量表翻译为中文版育儿胜任感量表（C-POSC)，该量表包括17个条目，每个条目分6级评分（1-6分)，总分为17-102分，总量表包括效能分量表（8个条目）和满意度分量表（9个条目），得分越高，说明其育儿水平越高。该量表有很好的信度和效度。其中Cronbach's α系数均>0.80，效能分量表和满意度分量表具有紧密相关性（r=0.63,p<0.05)，能很好反映育儿自尊情况。
1.3 资料收集方法
培训相关科室2名参与产后42天回院复查及1名参与新生儿复查的护士，解释研究目的和填写方法后发放问卷，由产妇本人填写，当场发放并收回。
1.4 统计学方法
为保证录入的质量，采取一人录入一人核对的方法，确认数据无误进行统计分析。采用SPSS17.0软件对资料进行统计学分析，统计方法采用t检验、方差分析等，以p<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究对象的一般资料
79名研究对象平均年龄29.71±4.40岁（19-40岁），平均产后天数为45.56±8.40天，分娩时孕周平均为38.95±1.40周，新生儿平均出生体重为3372.91±435.71克，均为单胎。文化程度、家庭收入、宗教信仰等一般资料以及妊娠分娩情况见表1。
表1 研究对象一般资料及妊娠分娩情况（N=79）
|
|
影响因素 |
例数 |
百分比（%） |
|
文化程度 |
初中及以下 |
7 |
8.9 |
|
|
高中/中专 |
16 |
20.3 |
|
|
大专 |
23 |
29.1 |
|
|
本科及以上 |
33 |
41.8 |
|
户籍地 |
北京市 |
38 |
48.1 |
|
|
外省市 |
41 |
51.9 |
|
民族 |
汉族 |
76 |
96.2 |
|
|
少数民族 |
3 |
3.8 |
|
宗教信仰 |
有 |
2 |
2.5 |
|
|
无 |
77 |
97.5 |
|
家庭人均收入 |
<3000元 |
7 |
8.9 |
|
|
3000-5000元 |
27 |
34.2 |
|
|
5000-8000元 |
32 |
40.5 |
|
|
>8000元 |
13 |
16.5 |
|
居住情况 |
一家3（4）口同住 |
40 |
50.6 |
|
|
和父母同住 |
20 |
25.3 |
|
|
和公婆同住 |
18 |
22.8 |
|
|
其他 |
1 |
1.3 |
|
产次 |
初产妇 |
61 |
77.2 |
|
|
经产妇 |
18 |
22.8 |
|
分娩方式 |
自然分娩 |
40 |
50.6 |
|
|
剖宫产 |
39 |
49.4 |
|
孕期并发症 |
有 |
3 |
3.8 |
|
|
无 |
76 |
96.2 |
|
新生儿性别 |
男 |
39 |
49.4 |
|
|
女 |
40 |
50.6 |
|
新生儿出生状况 |
良好 |
76 |
96.2 |
|
|
患病 |
3 |
3.8 |
|
新生儿出院健康状况 |
良好 |
73 |
92.4 |
|
|
偶尔生病 |
5 |
6.3 |
|
|
经常生病 |
1 |
1.3 |
|
产假时间 |
<4个月 |
24 |
30.4 |
|
|
4-6个月 |
24 |
30.4 |
|
|
6个月-1年 |
7 |
8.9 |
|
|
专职母亲 |
24 |
30.4 |
|
丈夫参与程度 |
经常参与 |
54 |
68.4 |
|
|
偶尔参与 |
24 |
30.4 |
|
|
从不参与 |
1 |
1.3 |
2.2 研究对象的育儿自尊状况
研究对象育儿胜任感量表得分总分平均为71.2±11.6，基本位于中等偏上水平。其中效能分量表评分为33.7±6.2，满意度分量表评分为37.5±6.7。
将研究对象按照产次、居住情况满意度、文化程度、户籍地、分娩方式、孕期及分娩期并发症、婴儿性别、新生儿个数、新生儿出生情况、婴儿出院后健康状况，产假时间、配偶对育儿的参与程度，家庭人均月收入等因素分组，进行育儿自尊水平的比较（见表2），结果显示，经产妇评分高于初产妇，居住情况满意者和比较满意者得分明显高于一般和不满意者，P均<0.05，差异有统计学意义，而其他组别之间的比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
表2 不同组别产妇育儿自尊水平的比较
|
分组 |
例数 |
育儿自尊 |
F(t)值 |
P值 |
|
|
文化程度 |
初中及以下 |
7 |
69.6±17.6 |
0.63 |
>0.05 |
|
|
高中、中专 |
16 |
74.6±8.5 |
|
|
|
|
大专 |
23 |
69.7±14.2 |
|
|
|
|
本科及以上 |
33 |
71.1±9.3 |
|
|
|
户籍地 |
北京 |
38 |
70.0±13.6 |
-0.88 |
>0.05 |
|
|
外省市 |
41 |
72.3±9.3 |
|
|
|
产次 |
初产 |
61 |
69.8±11.9 |
-2.06 |
<0.05 |
|
|
经产 |
18 |
76.1±8.8 |
|
|
|
分娩方式 |
顺产 |
40 |
70.2 ±11.3 |
-0.80 |
>0.05 |
|
|
剖宫产 |
39 |
72.3±11.9 |
|
|
|
妊娠并发症 |
有 |
3 |
77. 0±15.7 |
0.89 |
>0.05 |
|
|
无 |
76 |
71.0±11.4 |
|
|
|
新生儿性别 |
男 |
39 |
71.4±13.2 |
0.99 |
>0.05 |
|
|
女 |
40 |
71.1±9.8 |
|
|
|
新生儿出生情况 |
良好 |
76 |
71.0±11.7
| ||
