浅析我国孕妇孕期运动的现状

刘瑞雯

前言

妊娠期的运动作为是不良妊娠结果的能够得到控制的因素，受越来越多的国家和组织对这方面的关注。随着生活水平的不断提高，怀孕期间营养过剩，并且又缺乏锻炼，之久进一步的引起孕妇体重大幅度的增加，在生产期很多的并发症不断地增加，从20世纪80年代开始，在国外他们大力的倡导孕妇在怀孕期间做合理的运动。最近几年间，对于孕期的合理性的运动有着越来越多的研究人员进行深入的研究，在我国针对这方面的内容起步晚，在我国的孕妇在产前的运动现状不是很乐观，我的这篇论文主要的目的就是针对我国目前怀孕妇女在孕期的运动现状进行相关的研究。

一、孕期运动的益处及国内外推荐标准

1.1孕期运动的益处

孕妇在怀孕期间做合理的孕期运动有着很大的好处的，首先是孕期运动能够调节自身的神经系统，增强心肝脾肺的各项生理机能，能够良好的促进对食物的消化还能够有利于腰部及下肢的血液的循环，以至于缓解腰酸腿痛及腿部浮肿的症状。运动不足的话，会产生危害，比如说在孕期增重过多、妊娠糖尿病发病率会增高、巨大儿发生率增加等，让孕妇们更好地了解在孕妇怀孕期间要是缺少锻炼的话产生的严重危害，根据相关的研究表明无论是产前的运动，还是在孕早期的运动，孕期合理的运动都会降低妊娠搪尿病的发生。Martin等对2004~2006年间的3348名孕妇开展研究，发现积极参加运动的孕妇患妊娠高血压的几率显著低于不积极运动的孕妇。在怀孕期间坚持良好的有规律的锻炼，能够有效地积累产力，为缩短总产程及第二产程时间做准备，减轻分娩时痛苦，降低胎儿窘迫和剖宫产率。

1.2国内外孕期运动的标准推荐

妊娠期的运动作为是不良妊娠结果的能够得到控制的因素，受越来越多的国家和组织对这方面的关注。2005年第5届妊娠糖尿病国际研讨会就建议妊娠糖尿病患者在每天要至少做运动30分钟的时间,在每顿饭吃过后，进行散步或者是手臂运动至少时10 分钟的时间。澳大利亚的运动医学基金会认为孕妇在怀孕期间应该每周要有三次到四次，并且每次要有半小时左右的中强度的运动，这样是安全的。目前，在我国，还没有很成熟的孕妇运动量的推荐标准。我国郎景和教卿认为，孕妇无论进行怎样的运动，每运动15min应休息1次，经过5~10 min时间来降低体温，然后再继续运动。

二、我国孕妇孕期运动现状    

报道显示，在我国妇女孕前能够做到经常锻炼的比例不到新加坡的1/2,美国的1/3。苏伟才等对北京1某妇幼院的33名孕妇孕期的身体活动做了相关的调查，调查结果显示，怀孕后女性工作、做家务、锻炼的比例明显低于怀孕前。妊娠期间职业劳动时间与孕前相比也显著减少。在乘坐交通的方面，妊娠期的妇女上下班以坐车为主，很少选择骑车和走路等方式，这在很大程度上减少了妇女妊娠期交通时间，同时也减少了能量消耗。

调查资料显示，现阶段孕妇运动形式较单一，从侧面反映了孕妇接收到的关于妊娠期运动的专业知识较少，对不同的妊娠期运动形式认知水平较低，譬如很多孕妇不知晓盆底肌锻炼，这提示医务人员应提高妊娠期运动保健的宣传，并完善相应的培训，让孕妇认识正确运动的重要性和必要性，相关医护人员可以开展妊娠期运动计划，2016年中国居民膳食指南中提出，应吃动平衡，维持健康体重，因而妊娠期运动计划应与妊娠期饮食计划相适应，也应提到重要的位置。

    三、孕妇妊娠期运动影响因素分析

    3.1不同心理因素对妊娠期运动的影响

    在有关孕期孕妇的合理运动方面的研究表明，在调查的所有对象中，认为在妊娠期的运动不重要的，在这中间有70%的怀孕妇女每天的运动量不到30分钟。这就很好地说明了对妊娠期运动的态度是影响妊娠期运动的主要的内在因素。影响对于妊娠期运动的态度的就是对妊娠期运动的认识，这能直接的影响到这种行为，认知能影响行为，因而，首先应该改变孕妇对妊娠期运动的认知，加强相关知识的宣传和普及，让孕妇从心里认同妊娠期运动的积极性从而改变“不重要”的观念;医护人员应加强对孕妇的健康宣教，详细讲解不同孕期、不同运动项目的适应性以及注意事项，以专业人员的身份仔细指导孕妇的妊娠期运动，以增加孕妇的安全感。医护人员对孕妇们做积极地培养指导，让她们在怀孕期间，清楚地认识到运动方面的知识，让她们消除安全方面的顾虑，并根据每个孕妇自身不同的实际情况作出适合她们自己的一套运动方式，鼓励她们在怀孕的时候积极地，安全有效的作运动。

    将妊娠期身体状况良好、妊娠合并糖尿病以及早期曾进行安胎孕妇的运动量比较，差异无统计学意义;在妊娠合并糖尿病的孕妇中，41. 2%每次运动量不足30min，直至孕晚期，也仅有53%妊娠合并糖尿病患者每周运动次数达到3 ~5次以上，与2005年第五届GDM国际研讨会推荐的GDM患者每天运动30min，建议每餐后轻快散步或做手臂运动至少10min的运动标准存在较大差距，杜雅冰的研究表明，对妊娠期糖尿病孕妇实施针对性的运动指导，能改善妊娠结局，医务人员应该鼓励产妇进行合适的运动，并且为了减少产妇的担心，应帮助其共同制定详细可行的计划，使产妇可以切实执行。而孕早期曾进行安胎的孕妇倾向于停止运动，而孕中晚期运动量和运动频率均低于总体水平，对妊娠期运动存在安全顾虑，但已有研究表明孕妇运动并不影响胎儿出生时的体质，也不会增加流产的可能性，因此，孕早期曾进行安胎的孕妇也可进行适量的妊娠期运动。

    四、孕期适宜的运动和银拣方式    

目前推荐怀孕的妇女进行合理的运动以及具体的锻炼方式有很多种方式：随着孕周的增加，越来越多的孕妇意识到孕期运动的重要性，并积极参与其中。孕妇在散步过程中不仅可以呼吸新鲜空气，放松心情，还可以促进体内血液循环，增强骨盆肌肉、腹部肌肉及韧带的力量。在生产前，进行盆底肌的锻炼能够增强盆底肌张力，这就能减少生产的时间，能够促进新生儿顺利的生产下来，对于改善阴道的分娩结局有着积极的作用;怀孕的妇女在怀孕的早期进行适当的有氧运动比如说散步，慢走等可以降低妊娠期高血压疾病的发病率，减少妊娠期高血压并发症明。

    五、孕妇对孕期运动的态度及看法    

在国外有一个相关的调查，就是对74名产后的女性进行调查，结果表明，锻炼的行为能够很好地促进情绪的抬升，阻碍进行锻炼运动的主要的因素是身体的不方便；孕妇丈夫或伴侣和家庭成员对孕期活动起最大的影响;并且，怀孕初期的运动明显多于怀孕中及产后。澳大利亚也报道过，孕妇运动的强度和量随着孕程增加而减少，不做运动的理由同为感觉累、不舒服、太忙，孕后期身体不舒服等。

在我么国家，因为对孕妇的妊娠期的运动的研究起步比较晚，目前还没有很好地适合我国孕妇在孕期运动的指导性的标准，同时孕期运动现状的相关研究报道也较少。再者就是，在我国文化背景下，孕妇如何看待孕期运动友影响孕妇孕期锻炼的因素也值得进一步探索，为今后提高围产期孕妇及胎儿健康状况提供参考与依据。

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