浅谈医院文化建设在医院跨越式发展中的作用

甘肃省武威市凉州医院    张恒泽

医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的具有本医院特色的基本理念、价值导向、就医环境以及与此相适应的职工行为方式和思维方式的群体文化，是医院的灵魂和精神支柱，是医院获得持久发展的动力源泉。作为医院核心竞争力的重要因素，优秀的医院文化能够培育出比竞争对手更强的凝聚力、战斗力和创造力。作为医院软实力的重要组成部分，先进的医院文化能够充分彰显医院的品牌影响力，通过重视和发挥文化的功能和作用，切实增加医院经营管理中文化的含量，提高医院经营管理的文化品位，增强持续发展后劲，努力实现又好又快发展，是医院管理者的主要使命。

随着经济社会的发展，人们的消费观念发生根本的变化，不再局限于物质的追求，而是强调一种文化，社会文化正在渗入人们生活的方方面面，患者在就医过程中越来越着重医院所营造的文化环境的选择，只有当患者认同医院的服务理念和价值取向，医院才能拥有忠诚的患者群。医疗服务已由过去的纯技术行为上升为充满人性化的载体。医院之间的竞争正从医疗技术、整体素质、文明服务转向医院文化的竞争，谁掌握了先进的医院文化，谁就能够掌握医院发展的主动权。

一、医院文化的内涵与实质

（一）、个人价值观与医院价值观的关系。

医院文化是以人为本的管理方式，核心是一种共同的价值观，是医院广大职工共同的信仰。广义的医院文化是指医院的物质文化、精神文化以及制度文化的总和；狭义的医院文化是指医院价值观为核心的医院意识形态。海尔集团首席执行官张瑞敏认为，启动企业要从人开始，启动人要从启动精神开始，因此，我们也可以这样来定义医院文化：“医院发展的灵魂是医院文化，而医院文化最核心的内容应是价值观”。价值观是医院文化的核心。把员工自身价值观和医院目标的实现结合起来，坚持“以人为本”的价值观。只有努力培育“医院、医院员工、患者三者是利益共同体”的价值观，营造“以患者为中心”的医院文化，把员工的命运与医院的命运紧密相连，使全体员工增强主人翁意识，意识到自己是医院的一份子，与医院同呼吸、共成长、齐发展，做到职工个人价值观和医院价值观的统一。只有医院发展了，员工才能获得更多的物质利益、更好地发展机会和更大的发展空间，才能更好地实现自身价值。所以，每位员工都会希望医院越来越好，都会有一个真诚的愿望—共同建设美好的家园。

医院文化建设要把实现员工的共同愿望作为目标，也就是把职工个人价值观逐步转化为医院价值观，使员工思想中模糊的认识清晰起来，告诉大家干什么，干到什么程度，怎么干，为大家指明方向，给大家带来信心和希望，营造一种员工相互尊重、相互理解、相互信任、相互关爱的气氛，使员工愿意并且心情舒畅地在医院工作，逐步达到自我管理的境界。

（二）医院精神与医院价值观的关系

医院精神是医院文化的核心，是一个医院的优良传统、道德规范，职工群体的理想信念、价值观念、工作态度和行为倾向的总和，它是在医院长期的医疗服务过程+中形成的，并为医院职工群众认同的群体意识。一个国家要有国家的精神，一个民族要有自己的民族精神，同样一个医院要有自己的医院精神，一种积极向上的精神，是推动医院建设和发展的强动力。医院精神具有定向、定势、示范作用，它引导人们自觉向正确的方向迈进，形成一种良好的心理定势，召唤人们自觉规范自己的行为。

医院价值观是医院对于自身与社会，服务对象等的客观关系的看法，属于关系范畴，而医院精神则属于状态范畴，主要是对思想境界提出要求，强调的主观能动性。

二、医院文化的重要性

医院文化的竞争是最高境界的竞争。21世纪是一个不断学习创新的知识经济时代，谁拥有文化优势，谁就拥有竞争优势、效益优势和发展优势。对医院来讲，医院文化从表层的物质文化和深层的精神文化，涵盖了资金、技术、服务、人才、管理、品牌等所有与医院发展相关的文化因素，是医院持续发展的生命线，对医院发展具有重要意义。目前一些公立医院，特别是建设历史较长的公立医院，在改革开放以来得到飞速发展、品牌影响力和美誉度日臻提升，但是普遍存在医务人员傲慢、惰性、工作不认真，常以老大哥自居，自我感觉良好的安逸思想和观念，造成员工责任心下降，工作主动性不强，其根本原因在于医院自身的经营理念已经落伍，组织文化创新不足。为此加强医院文化建设，营造和谐、团结、竞争、快乐的工作环境和氛围将更有利于凝聚人心，激发组织活力和保持旺盛的竞争力。

那么，如何建设医院文化？医院文化建设不是挂在墙上的标语，喊在嘴上的口号，设计的形象识别系统或搞几场文化体育培训活动，而是实实在在的员工行为转变，养成积极向上的职业操守和行为习惯的过程。不同的医院有各自的文化特征，创业历史、发展目标、经营理念、所处环境、队伍素质等各有不同，所形成的医院文化也必然各具特色。在当今社会，医院文化已不再是深厚历史底蕴的培育与延续，而是在吸取精华，排除糟粕基础之上的创新，只有不断革新医院文化，运用市场导向的管理机制，打破传统的管理模式，牢固树立以“患者为中心”的医院管理新思路，才能使医院的持续发展更具生命力、凝聚力和竞争力。

三、正确认识医院文化在医院建设中的作用

正确认识医院文化的内涵，同时也正确认识医院文化的作用，这样才能更好的指导医院文化建设的具体实践。从多年来的实践证明医院文化在医院建设中有以下几个突出的作用。

（一） 价值取向作用：医院文化建设可以为医院提供价值取向。在战略上可以决定“做什么、不做什么”，在理念上可以决定“提倡什么、反对什么”，在价值观上可以决定“追求什么、放弃什么”。医院的持续健康发展，医疗技术是基础，医疗质量是保证，医德医风是关键。因此，我们就把医疗技术、医疗质量、医德医风作为医院文化建设的核心内容，通过医院文化建设促进医护工作者在提高医疗技术水平，落实医疗质量责任制，严格考核医疗核心制度，全面推进以质量为核心的医疗服务管理的法制化、科学化和规范化进程，保证患者的医疗安全。引导医务人员树立正确的人生观、价值观，以高尚的医德医风及爱岗敬业的精神风貌，全心全意为患者群众的健康服务。

（二）导向作用：医院文化对员工起着一种“软性”的导向作用。她明确告诉员工医院期望他们做什么，她为所有员工提供一种工作的目标，给他们日常行为提供了指导方针。一旦员工认同了这个目标，就成为了员工积极向上，发奋工作的助推器。所以医院文化从本质上体现出员工的价值导向，它可以引导员工将个人的思想观念和行为追求与医院发展的目标相一致。

（三）凝聚作用：医院文化通过员工的习惯、动机、期望、信念等心理沟通员工的思想和情感，使员工围绕医院的共同目标，凝结成极大的群体合力。医院文化在得到员工的认同后，就会成为广大员工的共同的价值观和行为准则，成为大家自觉的行动和意识，使员工产生奋发进取的集体意识，焕发员工的活力，形成凝聚力和向心力。

（四）激励作用。医院文化把全体员工所共同认可的价值观、信念行为规范与具体工作有机地结合起来，使员工感到自身工作的崇高意义，产生一种成就感，从而形成了强大的责任感和使命感，激发起员工的工作热情和奉献精神。医院文化的形成使员工在为患者提供医疗服务的过程中寻找自身价值，体验“快乐工作，幸福生活”的愉悦，从而激励员工持续不断为患者提供主动服务和感动服务。

（五）辐射作用：医院文化能向社会展示医院的精神风貌和良好形象。能把医护人员的“爱心、细心、责任心”融入到医疗服务的全过程，从而赢得社会对医护人员的尊重、理解和支持，提高医院的声誉。

四、医院文化的建设与发展

（一）坚持以病人为中心，加强医院文化建设

医院文化建设是两个文明建设的需要，具有健康向上、激励和规范的作用，为医院的发展注入新的活力。良好的医患关系是医院服务价值得以体现的基石，医院文化建设可以在医患之间构架一个交流平台，营造一种亲情氛围，让患者产生信任感和安全感，从而形成和谐的医患关系。

首先，医院要将“以病人为中心”的价值观和行为规范，得到员工的认同并自觉付诸行动，使员工认识到这种价值观与自身利益的一致性。牢记“病人才是我们的衣食父母”。病人选择我们是对我们的信任，我们必须用精湛的医术，良好的医德医风，真诚的关爱来回报病人。

其次，医院用文化的力量引导员工树立“一切以病人为中心”的理念，尊重病人人格，保护患者权益。医院要经常对医生进行人文医学、医学心理学、医学伦理学知识培训，在治病的同时，了解和抚平患者在心理上的创伤。切实使每一位医务人员真正认识到，不仅要为患者治好身体疾病，而且要关爱和尊重患者，在这样才能在医患之间架起一座情感的桥梁。

再次，医院在加强医院文化的过程中，可利用各种途径普及就医知识，健康教育知识，提高患者的就医心理素质，使医者明白医疗的高风险性、医学的深奥和无止境，即现代医学对一些疾病还没有有效的治疗办法，让患者在温情和关爱之中，增强战胜疾病的信心，从而使医患配合默契，获得最佳疗效。即使出现不策，病人也能理解医生尽力了。

（二）强化服务文化，推进医院建设。

健康的医院文化，对医院精神、医院风尚、医院形象和医院行为的塑造起到非常重要的作用，优质的服务是医院赖以生存的基础。医院必须明确办院的指导思想，创新服务模式，以“病人为中心”优化服务流程，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一选择，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，开展各种优质服务活动，对全院医护人员进行服务意识教育培训，引导医护人员树立“珍爱生命，敬畏生命”的思想，弘扬尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神，把维护病人尊严，尊重病人权利，保护病人隐私贯穿到医院服务的全过程。规范文明用语和医护人员的行为，营造亲切、温馨的服务环境。加强法律法规教育，做到知法、懂法、用法，达到医患互信，共同战胜疾病的目的。

净化服务环境。加强医德医风、行业作风教育，大力弘扬白求恩精神。建立岗位教育、制度落实、监督执行三项并重，惩防并举的纠风工作长效机制。加强对医务人员收受红包、吃请、回扣、开单提成等不正之风的治理工作，落实纠风工作责任制，自觉接受社会监督，为医院的改革发展营造良好的社会氛围。

（三）打造干部文化，提升管理水平。

干部文化决定医院文化。毛主席说过：“政治路线确定之后，干部就是关键的因素”，强调干部在医院发展中的“火车头”作用和“舵手”作用，既带头又把握方向，责任重大，使命光荣。但干部的能力大小、素质高低、作风好坏、积极性强弱都是影响和制约事业成败的因素。干部的最主要职能就是管理，干部好不好，就是管理好不好，管理出效益，管理促发展，所以管理也是生产力，而且是重要的生产力。“要让临床第一线医务人员为患者提供良好的服务，医院的领导和职能部门就必须为临床第一线的医务人员提供良好的服务”，干部就要亲临现场，发现和解决问题，这里的服务就是管理，所以管理在医院发展中具有非常主要的作用。

那么如何建设干部文化呢？从医院层面来说，一是要加强干部培训教育，特别是政治理论、管理知识、领导艺术等方面的培训，提高干部的综合素质和驾驶全局的能力。一些医院只注重临床医生的进修培训，不惜重金选送到国内知名三甲医院进修，而对管理人员的培训不屑一顾，不够重视，久而久之，才发现管理链条不顺畅。管理模式陈旧，手段单一，管理人员思想消极，执行苍白无力。不过亡羊补牢，为时不晚，一个医院无论有多么完善先进的管理制度、管理流程和管理手段，最终都要通过管理人员来实现。

二是要落实干部工作目标责任制，明确分工，责任到人。定期督查，跟进落实，评价成绩。建立责任追究制，使干部有权有责，有奖有罚，有奉献有收获。

三是为干部工作搭建平台，营造良好的工作环境，树立威信。

四是给予干部适当的待遇。干部、尤其是职能部门的干部不是不食人间烟火的神仙，他们的辛勤劳动应该得到合理的回报。一些医院在收入分配机制上长期奉行“临床高于医技，医技高于行政后勤，向高技术、高风险、苦脏累岗位倾斜”的模式，职能部门的中层干部被边缘化，哪边也靠不上，拿全院平均奖，有时甚至没奖金，严重挫伤了职能部门的积极性。对干部自身而言，一是要主动学习，坚持学习，吸取各方面的知识和营养，提高自身的业务能力和管理水平。二是要做遵守党纪国法、规章制度的标兵和榜样，率先垂范，要求别人做到的，自己首先做到，要求别人不做的，自己首先不做，在日常工作中以“常怀律己之心，常思贪欲之害，常除非份之想，常修为官之德”来告诫自己，约束自己的行为，形成一个为民、勤政、优政、廉政的氛围环境。三是加强个人自身修养，在管理实践中树立自己的威信，展示自己的才华，赢得同志们的尊重。

（四）坚持“以人为本”，建设高素质的人才队伍。

医院文化建设从根本上讲就是人的建设，医院文化的基本职能就是培养人、教育人和塑造人。首先医院要坚持“以人为本”，树立人才是第一资源的人才观，把尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造作为医院发展的核心价值观。建立健全用人机制，关心关注员工的成才成长，为员工提供发展机会，让员工分享医院的发展成果。

其次是充分发挥资源专家、学科学术带头人和业务技术骨干的作用，使他们带领学科团队与医院同进步共发展。

再次是为人才成长创造环境，搭建平台。不断加强职业技能培训和规范化培训，提高各类人才的专业技术能力和水平。通过理想信念教育和价值观引导，培养员工敬业奉献、团结合作、奋发创新的精神，提高员工的职业素养，通过创建学习型医院、学习型科室、学习型团队，形成全员学习，终身学习的良好风气，不断提高医院员工的整体素质。

最后要鼓励创先争优，激发潜能。把员工的工作责任、学习机会、晋升成就感等激励因素融入医务人员的工作之中。实行责任导师制，评选资深专家，从制度上保证医院专家在政治上受到尊重，在工作上实施专长，在生活上得到照顾，鼓励青年拔尖人才脱颖而出，使他们在科研经费、津贴、进修深造等方面享受特殊待遇。在注重“脑袋”投入的同时，注重“口袋”的投入，稳步改善医务人员的生活待遇。通过开展“三好一满意”、“优质护理示范工程”建设活动、技术比武、岗位练兵等形式多样的活动，激发员工的创造力，大力营造人人想成才，人人能成才的浓厚氛围，努力开创人尽其才，人才辈出的良好氛围。

（五）、建设执行力文化，提高工作效能

执行力既是一个组织应当具有的能力，也能体现一个组织的实力。更好的执行力也就意味着有更强的核心竞争力。人才建设是解决能力的问题，文化建设是解决员工的态度和信念的问题，对执行力而言，培育一种积极的执行力文化非常重要，员工在这种组织中，就会受到这种文化的感召，表现出更好的执行力。执行力的建设一靠管理者的威信，人格魅力；二靠制度；三靠执行者的良好素质。领导带头执行，无疑对下属和员工有积极的示范作用，有利于营造一种执行的组织文化氛围。一项规划或者说计划要付诸实施，转化为具体的行动，除了靠教育、灌输和倡导外，还必须通过制度的约束作用。

制度的约束作用体现在执行力上。有了制度是否执行，执行的怎么样，是最终制度能否起到作用的关键，当然，与执行者的素质也有很大的关系。一个医院管理专家在多年的管理实践中总结了正反两方面的经验，提出了“反虚务实”公式，值得我们学习和借鉴；开会+不落实=0；布置工作+不督促检查=0；好思路+不行动=0；抓住不落实的事+追究不落实的人=落实，坚持务实的工作作为，保证了每一项工作都能落到实处。抓制度落实要敢于碰硬，制度一旦建立就必须坚决执行，制度面前人人平等。

医院文化建设不是一蹴而就的，也绝非一朝一夕之功，需要一代甚至几代人的不断积累和奉献，她是一个长期性、艰巨性、复杂性的系统工程，需要持之以恒，一以贯之。但医院文化一旦形成，就必然会为医院的建设发展提供源源不断的动力，助推医院科学发展，确保医院基业长青。