桓台县以“政府买服务”方式破解动物疫病监测采样难题的经验与建议

山东省桓台县动物疫病预防与控制中心  李明贤

随着动物防疫工作重心转移，动物疫病检测工作对于各级动物疫病预防与控制机构越来越重要，而影响动物疫病检测工作开展的各类矛盾越来越突出，其中，动物疫病监测采样工作就是难题之一。近年来，桓台县针对监测工作中遇到的新情况、新问题，积极探索解决办法， 2017年我们以“政府买服务”方式初步破解了监测采样难题，现就有关的经验做法和建议总结如下：

一、以“政府买服务”方式破解监测采样难题的背景

1、具有解决动物疫病监测采样为题的紧迫性。

1.1动物疫病监测采样量越来越大。布病检测、H7N9剔除计划、小反刍兽疫消灭计划以及动物疫病监测计划、动物疫病监测项目、免疫效果监测等等；2016年我县共采集鸡血清1730份，鸡口腔泄殖腔棉拭子508对，鸡气管、肺脏、泄殖腔及肾脏228套；猪血清600份，猪鼻腔棉拭子120份；牛血清1260份；羊血清1800份，羊鼻腔棉拭子120份；鸭血清5655份。预计2017年需采集鸡血清1800份，鸡口腔泄殖腔棉拭子600对，鸡气管、肺脏、泄殖腔及肾脏300套；猪血清600份，猪鼻腔棉拭子120份；牛血清2350份；羊血清2500份，羊鼻腔棉拭子120份。另外，执行动物H7N9流感剔除计划，需鸭血清6000份。而县疫控中心仅有5人，仅靠乡镇送样，2016年已经出现一样多分等造假现象，既要完成检测任务，又要保证检测工作的代表性和真实性，破解采样难题势在必行。

1.2布病人间感染病例居高不下，风险加大。近年来，我县人间感染病例最高时达到30例，一般年份也达到10多例，2017年将要大面积检测，进行基线调查，感染风险大，系统内工作人员信心不足；

1.3系统内采样技术人员缺乏。新招录人员越来越年轻，非专业人员和女性工作人员增多，不适于采样工作；

2、具有能够集中统一使用的充足经费。预算内及省市拨付的检测经费、采样补助经费每年约在10—15万元，经费充裕，但又不能给予系统内采样人员补助。2016年，我们利用省市下发的采样监测补助对2016年度采样的部分场进行了采样补助；对部分动监分所在H7N9采样和布病采样中雇佣的人员进行了采样补助。2017年，我们决定集中统一使用。

3、具有解决采样问题的群众基础。一是系统内工作人员中能够掌握采血技术的虽少，但可起到示范作用；二是根据兽医实验室运行要求，只有血清样品才能进入实验室，而采集的血液必须经过前处理才行，耗费了实验室人员大量的精力；三是经过多年的发展，社会上已有执业兽医、助理执业兽医、乡村兽医多名以及兽医门诊和服务于鸡场的防疫组织等多处，均具有较高的专业素养。

4、畜产品监测及采样委托第三方给予的启示。

二、以“政府买服务”方式破解监测采样难题的具体做法

1、具体设想。

1.1采样送检任务下达。县局向各镇动监分所下达采样送检任务，各分所根据工作实际与统一聘用的采样服务商接头确定采样时间，采样服务商派出的技术人员只负责采样、送样、血清分离等技术工作，其余仍有各分所负责。

1.2采样服务商的选择要求。必须是桓台境内经工商部门注册的服务组织，服务组织内的技术人员至少有一名执业兽医；对采血人员要求、工作标准、工作程序、服务价格进行了确定。

1.2.1采血人员要求

1.2.1.1热爱动物防疫工作，参与动物防疫或疫病诊治工作三年以上；

1.2.1.2身体健康，年龄不超过45周岁；

1.2.1.3具有执业兽医或助理执业兽医资格；

1.2.1.4能够熟练掌握各种动物采血技能，能积极参加业务部门组织的技能培训；

1.2.2工作标准

1.2.2.1样品要求：单份禽全血不少于3ml,析出血清样品不少于1mL;单份畜全血不少于5ml,析出血清样品不少于1.5mL。禽样品采集使用5ml注射器，畜采血使用一次性真空采血器；

1.2.2.2析出血清要求：无溶血、无腐败、清凉透明、数量足够样品检测与备份；

1.2.2.3棉拭子要求：鸡采集口腔泄殖腔棉拭子、猪采集口腔棉拭子、羊采集鼻腔棉拭子，用具塞管保存。并加入pH7.2〜7.4PBS保存液。兽医部门另有规定的从其规定。

1.2.2.4组织样品按每只动物单独包装；

1.2.2.5采血岗位人员须待血清析出后，将每份血清分离至具塞试管，并标定清楚（不需分离血清的情况除外）；

1.2.2.6采样信息调查表及采样单填写规范、完整。

1.2.3工作程序

1.2.3.1县畜牧兽医局下达检测任务给各镇动监分所，由动监分所通知采血人员并协商本镇采血事宜；各动监分所负责做好采血前站工作，并安排专人现场监督采样；

1.2.3.2由各镇动监分所负责采血耗材的准备；县疫控中心实验室负责样品前处理的耗材；耗材由工作任务确定。

1.2.3.3采血过程中需要的动物保定人员以及采血过程中的人身防护安全及安全生产由采血人员自行承担；

1.2.3.4采血人员交到实验室的必须是经过前处理的血清样品（另有特殊要求的除外）；

1.3样品交接实行交接单制度。现场采集样品必须经镇动监分所所长、样品采集监督人员、养殖场户或村级动物防疫员以及采样人员本人签字确认样品的代表性，最后血清等交到实验室后，须经实验室负责人以及实验室监督人员当时签字确认，方可认可。样品交接单一式三份，采样人员、各镇分所、县疫控中心各一份。

1.4服务价格的确定：服务价格包括样品采集劳务费、雇用保定人员费用、采样人员交通费、误餐费、样品采集过程中人身防护费、样品前处理劳务费以及养殖场户的采样补贴。标准为猪血清50元/份，猪棉拭子2元/份；禽血清5元/份，禽棉拭子2元/对，鸡气管、肺脏、泄殖腔及肾5元/套；牛血清15元/份；羊血清15元/份，羊棉拭子2元/份。参照山东省动物疫病预防与控制中心文件《关于下发2015年山东省动物疫病检测与流行病学调查实施方案的通知》（鲁牧疫控字【2015】9号）标识的采样补助标准禽10元/只、猪50元/头、牛50元/头、羊20元/只，略有调整。

1.5结算办法。按照样品交接单确认的数量以及确定的单项服务价格确定。

2、具体做法

2.1组织各动监分所宣传发动辖区内执业兽医、助理执业兽医、乡村兽医以及符合条件的防疫组织积极报名；

2.2经过报名、酝酿、协商：全县有一家合作社、三名执业兽医志愿从事这项工作，我们根据监测计划文件，经过酝酿协商，将三名执业兽医整合进该合作社，与该合作社签订了《采样劳务补贴协议》，将逐项设想以协议形式确定下来。

2.3具体工作中，我们由于提前经过由各动监分所参加的多次酝酿协商，具体操作各个环节皆比较熟悉，所以，能够严格按照设想确定的协议履行。

三、以“政府买服务”方式破解监测采样难题的成效

2017年共采集猪血清416份、牛血清1375份、羊血清3691份、禽血清1879份、猪棉拭子50份、羊棉拭子770份、禽棉拭子1095份，并将采样明细在局公开栏进行了集中公示，按照约定的服务价格核算，共计11.0015万元。年底，通过财政局直接全额支付到服务商对公账号。通过以“政府买服务”方式破解了动物疫病监测采样难题，一是解决了采样送检难的问题；二是实行现场监督和样品交接制度，保证了样品的真实性和代表性；三是在实验室人员监督下分离血清交接，大大减少了实验室工作量；四是对于采样送检中的安全生产、人身防护提出明确要求，减少了工作人员的安全生产责任和感染风险。

2018年，我们在重大动物疫病监测经费预算中专门就采样工作列入了8万元，不足部分由省市拨付的采样补助中补充，用于以“政府买服务”方式解决疫病采样问题，目前正在对去年运行情况进行调研，对存在的漏洞进行完善，同时，与财政部门对头，完善工作程序。

四、建议

1、积极培育包含动物防疫、动物采血等服务内容的服务组织。桓台县有8个镇，多个服务组织能够提供更优质的服务，便于招标采购；

2、积极动员社会力量参加执业兽医考试，多种形式提高执业兽医待遇和社会地位；

3、进一步提高市级以上兽医实验室以及国家疫情测报站实验室的能力建设，为下一步整个动物疫病检测工作通过以“政府买服务”方式全部委托第三方检测的实现，打好物质基础。

二〇一八年十二月二十日