中药对T淋巴细胞免疫增强作用的研究进展

侯红松

泰安市肿瘤防治院中医科医师 271000

课题：益气消瘤方干预肿瘤患者化疗中免疫功能的临床研究，课题号：201640576

【摘要】文章复习了部分中药对T淋巴细胞免疫增强作用的基础和临床研究文献，对单味中药、中药复方、单味中药中的有效成分、中成药增强T细胞免疫作用的研究进展作一综述。

【关键词】中药；T淋巴细胞；免疫增强；综述

T淋巴细胞是机体内最重要的免疫细胞，是一类介导细胞免疫功能的免疫活性细胞，根据T细胞表面共同受体的不同，主要分为CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群，其中CD3+代表成熟的淋巴细胞，是细胞免疫中主要的一种免疫活细胞，CD4+即辅助性T淋巴细胞，能分泌多种活性细胞因子，刺激B淋巴细胞的活化、增殖以及产生特异性的免疫球蛋白，CD8+即细胞毒性T淋巴细胞，能通过分泌各种细胞因子杀死靶细胞。目前可通过检测T细胞亚群来判断宿主的免疫调节能力，尤其是CD4+/CD8+更能反映机体免疫状态的高低。T淋巴细胞免疫抑制可导致机体免疫能力低下，免疫系统将不能保护机体免受感染因素的影响从而引起各种疾病。现代研究证明单味中药、单味中药中的有效成分、中药复方、中成药可以通过影响T细胞的活化增殖来增强人体免疫力。

单味中药

宋敬怡，马丹等^[1]通过研究中药生牡蛎水提取后给药，调节小鼠免疫功能的效果，结果显示中药生牡蛎可提高小鼠脾淋巴细胞转化能力。邱世翠等^[2]研究发现白术及葛根等能促进ConA诱导的T细胞的活化增殖反应。周吉华等^[3]研究表明，灵芝孢子粉可使老年宫颈癌患者术后CD4+升高，CD8+减少，CD4+/CD8+T细胞比例升高。傅金龙等^[4]报道了黄芪对腹腔镜下胃大部切除术后胃癌患者T细胞亚群的影响，结果显示应用黄芪组患者术后14d时CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比例均显著升高。

单味中药有效成分

多种中药多糖^[5]被证实可以刺激T细胞增殖，比如枸杞多糖、猪苓多糖、茯苓多糖、灵芝多糖、黄芪多糖、当归多糖。王海凤等^[6]报道了人参皂苷对免疫抑制小鼠外周CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例有一定的促进和提高作用。孙晓雨等^[7]研究表明，对环磷酰胺免疫抑制的小鼠模型口服茯苓多糖和枸杞多糖均能使CD4+显著升高，CD4+/CD8+T细胞比例升高。说明2种多糖可恢复由于免疫抑制造成的淋巴亚群的比例失调。刘文奇等^[8]研究表明，黄芪多糖注射液能提高晚期肺癌患者CD3+和CD4+的比值，与对照组比较有显著性差异，从而改善患者的免疫功能。诸葛定娟等^[9]报道了虫草多糖高剂量组能明显增加外周血CD3+细胞和CD4+CD8-细胞亚群的数量，降低CD4-CD8+细胞亚群数量，显著提高 CD4+CD8-/CD4-CD8+的比值。佟彤等^[10]报道在对环磷酰胺免疫抑制的小鼠模型中应用人参多糖处理能逆转环磷酰胺造成的CD4+/CD8+T细胞比例减小。华红霞等^[11]报道对老年乳腺癌病人，在化疗基础上应用香菇多糖，能够显著提高老年化疗病人CD4+细胞活性。沙春艳等^[12]观察灵芝多糖对荷膀胱癌T24细胞裸鼠T细胞亚群的影响，结果显示：顺铂+灵芝多糖组治疗18d后，CD3+、CD4+及CD3+/CD8+的水平显著高于顺铂组及氯化钠溶液组(p<0.05)。

中药复方

    有研究通过观察肠癌化疗患者采用扶正消积法治疗后免疫功能变化情况及毒副作用发生情况，结果发现，治疗后采用扶正消积法的观察组患者的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+明显优于对照组，有统计学差异^[13]。有研究采用补肺益阳化痰中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病，结果显示，治疗后CD3、CD4水平，CD4/CD8比值均明显升高，CD8水平明显下降，提示补肺益阳化痰中药具有激活T细胞，增强细胞免疫功能的作用^[14]。范国荣等^[15]报道了益肾健脾方对老年虚症患者T细胞亚群的影响，结果显示可使CD3、CD4水平升高，CD4/CD8比值明显升高。胡运勤^[16]探讨屏风生脉散联合强的松对气阴两虚型特发性肺纤维化患者疗效及T细胞亚群的影响，结果显示，屏风生脉散联合强的松对气阴两虚型特发性肺纤维化患者疗效显著，可有效改善机体T细胞亚群水平。张斌等^[17]探讨了益气养阴中药联合化疗对中晚期非小细胞肺癌免疫功能的影响，结果显示益气养阴中药可使中晚期非小细胞肺癌患者化疗后CD3、CD4水平，CD4/CD8比值均明显升高。

中成药

张华等^[18]探讨复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响，结果发现，晚期非小细胞肺癌细胞免疫功能处于抑制状态，经治疗CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高，CD8+有所降低。尹莉莉^[19]等通过探讨参芪扶正注射液联合替吉奥加顺铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效发现，参芪扶正治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，比较有统计学差异。有临床报道^[20]黄芪注射液能够显著提高COPD患者外周血淋巴细胞CD3、CD4数值，明显降低CD8+淋巴细胞，改善CD4与CD8的比值。陆海波等^[21]报道观察威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响，结果显示，化疗加威麦宁胶囊治疗组T细胞亚群细胞数较化疗前提高。赵文婷^[22]等观察康莱特注射液联合化疗对老年非小细胞肺癌T细胞亚群免疫的影响，结果显示，康莱特注射液可使患者CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+比值提高。钟小明等^[23]探讨了归芍地黄丸序贯玉屏风颗粒对肾病综合征患儿T细胞亚群的影响，结果显示经治疗CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高。

总结

在细胞免疫应答过程中，T淋巴细胞可通过摄取、处理、呈递和特异性识别抗原，传递活化信号，发生活化、增殖以及分化，引发T细胞介导的细胞免疫反应，从而在清除细胞内病原体、排斥同种异体移植物及抗肿瘤免疫反应中起重要作用。当免疫应答较弱时，机体对外来入侵物质和自身变异不能正常反应、清除，便会产生免疫抑制，降低机体的抗感染、抗肿瘤能力。大量研究结果表明，单味中药、单味中药中的有效成分、中药复方、中成药可以通过影响T细胞的活化增殖来增强T细胞介导的免疫反应。临床上可应用中药来治疗与免疫力低下有关的疾病、免疫缺陷病、慢性感染和肿瘤辅助用药等。

1宋敬怡,马丹,张硕峰.中药生牡蛎免疫调节作用研究[J].饮食保健,2018,5(3):93.

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4傅金龙,汪勇,胡可,等.黄芪对腹腔镜下胃大部切除术后胃癌患者T细胞亚群的影响[J].中华中医药学刊,2017,35(10):048.

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6王海凤,郭兵,许丽,等.人参皂苷对免疫抑制小鼠T细胞亚群（CD4+/CD8+）及血清TNF-α含量的影响[J].中国饲料,2011,14:41-43.

7孙晓雨,崔子寅,张明亮,等.枸杞多糖和茯苓多糖对免疫抑制小鼠免疫增强及对肠道黏膜的免疫调节作用[J].中国兽医学报,2015,35(3):450-455.

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