新疆阿勒泰地区年龄相关性白内障知识知晓问卷调查分析

questionnaire analysia of age-related cataract knowledge in Xinjiang altay region

秦艳莉，丁琳

          丁琳，女，主任医师

作者单位：新疆维吾尔自治区人民医院眼科，新疆 乌鲁木齐 830001

 关键词：白内障 问卷调查

【摘要】 目的 通过调查新疆阿勒泰地区50岁及以上人群年龄相关性白内障知识知晓率，为如何普及白内障知识和防治白内障提供科学依据。 方法 选取新疆阿勒泰地区人民医院五官科门诊就诊的患者875例作为调查对象，进行白内障知识知晓问卷调查，并对采集的数据进行统计分析。 结果及结论 提高公众对白内障的认知度对保证人群的生活质量及降低致盲率有重要的意义。

根据世界卫生组织2011年统计数据显示，全世界范围内视力受损和盲症人数已达2.84 亿，白内障是全球首位致盲因素^[1]。目前有关年龄相关性白内障的临床和基础研究很多，取得很多共识，但新疆因受到地理、种族及经济文化等诸多因素的限制，影响了人群对白内障相关知识的认知度与治疗的积极性。因此，为进行新疆地区的中老年白内障知识知晓率调查，本研究共收集白内障知识问卷875份，其中有效问卷852份，有效率为97.4%，为在新疆地区如何加强防治白内障和普及白内障知识提供科学依据。以下是基于852份有效问卷的数据分析。

1 对象与方法

1.1对象 选择2016年 4 月至6月在新疆阿勒泰地区人民医院五官科门诊就诊的眼病患者875例作为研究对象，其中有效调查问卷862例。在性别上，男性444人，占51.5%，女性418人，占48.5%；在居住地上，180人居住在城市，占20.9%，682人居住在农村，占79.1%；在年龄上，平均年龄63.18（63.18±8.82）岁，年龄最小的50岁，年龄最大的102岁；在民族上，汉族274人，占31.8%，维吾尔族384人，占44.5%，哈萨克族156人，占18.1%，回族42人，占4.9%，其他民族有6人，占0.7%。

1.2 调查方法 

1.2.1问卷设计：参考社会学、经济学相关文献，自行编制《中老年白内障知识知晓和就医行为问卷》，内容包括调查对象的一般情况和年龄相关性白内障的简单知识，包括患者对白内障定义的认知情况，通过何种途径了解白内障相关知识及希望获得白内障更多知识的途径等。

1.2.2 资料收集：患者在知情原则下自愿参加问卷调查。调查者使用调查对象本民族语言，患者自主回答；问卷回答后，进行统计分析。

2 结果

2.1 白内障知晓率。在856个有效样本中，听说过白内障的有584人，占68.2%，从未听说过的有272人，占32.8%。关于觉得是否会得白内障，有54人觉得肯定会，占6.3%，有351人觉得可能会，占41.0%，觉得肯定不会的只有183人，占21.4%。

2.2白内障原因认知度。在848个有效样本中，觉得引起老年性白内障的原因最多的是年龄，有314人，占37.0%，其次是不注意眼部卫生，有281人，占33.1%，第三是看电视/书太多，有132人，占15.6%，而不知道的也有203人，占23.9%。

2.3白内障症状认知度。在852个有效样本中，认为视力模糊的最多，有500人，占58.7%，其次是视力下降，有329人，占38.6%，第三是眼睛疼痛，有206人，占24.2%。

2.4白内障治疗方法认知度。在852个有效样本中，认为做手术的有417人，占48.9%，其次是点眼药水，有205人，占24.1%，第三是吃西药，有81人，占9.5%，不知道的有114人，占13.4%。（详见表1）

2.5白内障治疗效果认知度。调查对象最为担心的是手术效果不好，担心程度最高，有担心的占92.5%，其次是手术费用太高，有担心的占84.9%，第三是手术会很疼，有担心的占84.4%，年老无法承担手术也是一个担心较多的因素，无人陪伴去医院、住院时间长以及家人不同意手术、交通不方便相对担心较低。（详见表2）

2.6 白内障知识获得途径。在818个有效样本中，最多的是通过电视，有351人，占42.9%，其次是白内障病人，有236人，占28.9%，第三是广播，有214人，占26.2%，通过家人/朋友、县医院医生也是两个比较多的途径。

2.7希望获得白内障知识的途径。在840个有效样本中，调查对象最希望的途径是通过专家来宣传，有322人，占38.3%，其次是通过电视，有255人，占31.5%，第三希望通过白内障病人的占24.5%。

3 讨论

年龄相关性白内障是我国和全球最主要的致盲性眼病，随着人口增加以及老龄化，这一问题日益严重。白内障手术覆盖率是指已接受白内障手术的人数除以人群中应行白内障手术的人数，它体现了当地人民群众医疗卫生保障水平，这一数据的变化跟社会经济发展水平息息相关，比白内障手术量更能反映手术服务的现状^[2]。目前北京、上海等大城市白内障手术覆盖率已经达到80％以上，与欧美等发达国家水平相差无几^[3]。而新疆位于西北边陲，地广人稀，经济文化相对落后，医疗卫生服务条件不够完善，直接导致白内障认知率及手术覆盖率较低。据文献报道，新疆库车县>50岁人群白内障患病率为30.14％^[4]；同国内同类报告结果比较，该人群白内障患病率除低于陕西省农村人群外，均高于国内其他地区^[3,5-7]。与高患病率相反的是，该地区白内障手术覆盖率仅为43.70％，这提示我们除了提高白内障手术率外，加强白内障健康宣教，提高白内障认知率，也是一种降低白内障致盲率有益的尝试。本研究结果表明，在新疆的边远少数民族地区，特别是农村周边，只有68.2%的调查对象知道白内障，在 852 例调查对象中，有41％的患者不清楚是否会得白内障，21.4%的患者表示肯定不会得白内障，更有超过60%的患者不清楚年龄相关性白内障的发生原因。虽然大多数的患者均知道白内障的主要症状为视物模糊，但仍有52％的患者对白内障的治疗方法及预后知之甚少，放弃手术治疗，而选择各种药物治疗及不治疗。在818个调查对象中，了解白内障知识的途径来源于媒体（杂志、报纸、电视、网络、广播），最多的是通过电视，有351人，占42.9%，但38.3％的患者希望通过专业眼科医生宣教来了解白内障知识。这需要医务人员加强相互协助和患者积极参与来共同解决这一问题，从而使患者获得更优的生活质量。作为眼科医护人员必须积极对人群进行白内障防治知识普及，开展宣传讲座，增加媒体宣传力度。总之提高公众对白内障的认知度对保证人群的生活质量及降低致盲率均有重要的意义。

致谢 感谢霍洛基金会的大力支持，感谢本次担任问卷员的阿勒泰地区人民医院的大力支持 。

表1 白内障治疗方法认知度

表2 白内障治疗效果认知度

参考文献：

1. World Health Organization Media Center. Visual impairment and blindness，Fact Sheet N0208，Updated October 2011.

2. 赵家良，睢瑞芳，贾丽君，等．北京市顺义区白内障患病和手术状况的调查．中华眼科杂志，2001．37(1)：3-8．

3. 鹿庆，崔彤彤，徐亮.白内障手术服务快速评估法在白内障干预工作中的应用及意义．眼科，2006，15(4)：230—232．  

4.  谢婷玉，王燕，高亮，等．新疆库车县维吾尔族农民白内障患病状调查．中华流行病学杂志，2011，32(1)：95—96． 

5. 许京京，何明光，吴开力，等．广东省斗门县农村白内障的调查．中华眼科杂志，1999，35(6)：465-467．

6. 李志清．张秀娟，孙慧敏．等．天津蓟县桑梓村40岁及以以上人群白内障患病率凋查．中国实用眼科杂志，2004，22(9)：749—750．

7. 彭秧生，周爱意．陈莉，等．陕四省农村50岁以上人群白内障和盲的患病率调查．国际眼科杂志，2007，7(1)：220—223．