河南省养老机构互动养老联盟的构建策略研究

王素芳，李峰

（1.机械工业第六设计研究院有限公司，河南郑州 450000；2.河南省煤田地质局资源环境调查中心，河南郑州 450000）

摘要：理清机构互动养老的定义和优势，对河南省养老机构互动养老联盟构建的可行性展开分析，并经过梳理制约互动养老发展的观念、制度、安全、管理等障碍，提出构建河南省养老机构互动养老联盟的对策。

关键词：养老机构；互动养老；智能养老

随着我国老年群体不断扩大，老龄化程度不断加深，老年消费潜力逐渐激发。河南省目前养老设施和机构的数量分布和服务功能，与老年人的实际需求还存在一定差距。通过建立养老机构互动养老联盟，养老资源不断整合，才能促使机构养老服务不断转型升级，才能进一步满足老年人日益多样化、多层次的养老需求。

1.机构互动养老的定义

依据机构互动养老的特征，做出如下界定：所谓“机构互动养老”，是指通过养老机构与异地养老机构之间的协议，住养人以养老为目的离开原养老机构到异地养老机构生活的一种生活方式^[1]。

2. 机构互动养老的优势

2.1丰富养老方式

近年来，老年人的养老方式也越来越多样化。除了基础的居家养老、社区养老、养老机构养老等方式，候鸟式养老、旅游养老、结伴养老等新形式也不断涌现。互动养老可以让机构中的老年人走出去，开拓视野，加强与周围老年人的交流和互动。

2.2解决老年人情感需求

居住在养老机构的老人远离了其原先的生活和社会环境，很容易被忽视，缺乏与家属的代际交流和关怀。长期在这样较为封闭的环境中生活，必将影响老年人的心理健康。通过机构养老互动，可以让机构中的老年人走出去，解放身心，获得心理慰藉。

2.3.提高养老机构入住率，避免资源浪费

全国老龄委发布的《养老机构发展研究报告》显示，养老院空置率全国平均达到48%，其中，仅19.4%的养老机构略有盈利，48.1%的养老机构基本持平，32.5%的养老机构亏损。通过机构互动，可以利用机构的闲置床位资源，为解决机构盈利困难开出一条新思路。

2.4 解决养老机构结构化失衡问题

市场上养老机构呈现“两头大、中间小”的结构化失衡特点：即高端和低端养老机构较多，中端中档养老机构所占份额较低。这不仅抑制了有效需求，也造成了资源浪费。通过机构互动，可以促进部分低端机构向中端提升，缓解市场供需错位的现象。

2.5有效提升机构养老服务质量

有一些养老机构重管理轻服务，养老机构宾馆化、医院化现象突出。通过互动，可以让机构经营者意识到消费者的多样化需求，接收更多的市场检验，逐步提升机构的养老服务质量。

3.河南省养老服务机构基本情况

根据《河南统计年鉴》2016年底河南省总人口10788万人，其中常住人口9532万人，根据人口抽样调查样本数据显示，60岁以上人口占常住人口的16.2%，75岁以上人口占常住人口的3.4%。《河南省健康养老产业布局规划》统计数据显示，截至2016年年底，河南省全省拥有各类养老服务机构3913家，其中医养结合型养老机构315家、护理型养老机构122家。全省医疗、养老床位数分别达到52.2、49.5万张。

4. 河南省养老机构互动养老联盟构建的可行性分析

4.1养老观念的改变

由于改革开放和互联网生活的到来，人们的思想观念也发生了一些转变，许多身体健康的老人也产生了“世界那么大，我想去看看”的愿望。同时由于独生子女政策的弊端，造成很多独生子女家庭没有精力和时间让老人居家养老，他们更愿意通过入住养老机构的方式来解决老人的照料问题。

4.2经济条件的提高

随着人民生活水平的提高，老年福利和保障制度的不断完善，老年人的消费意识和支付能力也有显著提升，老年人的养老方式也越来越多样化。除了基础的居家养老、社区养老、养老机构养老等方式，候鸟式度假养老、旅游养老、跟好友搭伙养老等新的形式也不断涌现。

4.3 养老政策的扶持

我国提出要积极应对人口老龄化，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。巨大的市场空间让诸多企业纷纷进军健康养老产业。发展养老服务业，河南省2017年陆续发布了《河南省“十三五”养老服务体系建设规划》、《河南省推进健康养老产业转型发展方案若干政策和产业布局规划的通知》等多个文件，今后也将继续完善政策，加大投入，推进河南省健康养老产业的大发展。

4.4 机构养老服务水平明显提高

经过多年政策支持和社会发展，各地养老机构的数量、规模、设施建设和服务水平都有了显著的提高，有能力为老年人提供更好的异地养老服务。河南省《养老机构入住评估规范》、《河南省养老服务机构服务质量标准》、《河南省养老服务机构服务质量星级划分与评定标准》陆续发布，也为机构互动养老提供了统一的参照标准。

5.互动养老面临的障碍

5.1观念问题

由于 “养儿防老”观念根深蒂固，部分老人和家庭成员对于养老机构有着本能的排斥；养老机构的服务水平参差不齐、一些虐老现象等让部分民众对于养老机构的服务持怀疑和观望的态度；部分老年人消费观念保守，重积蓄轻消费，服务购买意识不强^[2]。

5.2制度问题

我国尚未出台异地互动养老方面的方针政策或法律法规，致使互动养老过程法律责任不明确，缺乏规范的机制对其实施有效监控^[3]。并且目前我国社会保险异地支取制度尚不完善、各地优待老年人的各种福利政策也有明显差异，这些都限制了异地互动养老的发展。

5.3安全问题

在机构互动养老服务中，住养人从本地到异地，一路上舟车劳顿或者到了异地不适应当地的饮食习惯或者天气变化造成水土不服等情况很有可能引发各种疾病或出现其他意外^[1]。

5.4管理问题

由于不同养老机构间的收费、膳食、住宿等服务标准不同，老人在不同养老机构间互动的时候，首先需要机构间统一服务标准和质量、规范收费，并引导本地老人和异地老人和谐相处、配套资源共享。

6.发展机构互动养老的几点建议

6.1解放观念，开展全民老龄化教育

人口老龄化是贯穿我国21世纪的基本国情，积极应对人口老龄化是国家的一项长期战略任务。我国老龄化的形势已经非常严峻，但是很多人并没有意识到老龄化与我们的每个人的生活息息相关。所以非常有必要展开全民老龄化教育，改变生育观、养老观、消费观等，才能实现养老产业的良性有序健康发展。

6.2政策支持和引导，打破壁垒

目前制约养老机构发展的一些关键政策尚未突破，主要表现在土地、融资、连锁经营、风险分担等方面^[4]。另一方面，减轻税负、财政支持等鼓励养老机构发展的政策，各地落实情况也千差万别。要想发展机构互动养老，首先要加大对土地、金融、人才等重点扶持政策的创制和落实力度。

6.3打造养老机构互动养老信息服务平台

互动养老模式是否能够真正实现，很大程度上取决于第三方互动养老服务平台的发展。建议由民政部门、行业协会或者第三方服务公司牵头，打造第三方服务平台交互养老信息，使不同的养老机构间能搭建起信息互通的桥梁，让床位资源可视化，利用各自的优势，实现客户资源共享、资源互换的目标。

6.4规范操作，保证安全性

由于老年人面临生病和死亡的风险较高，虽然现在民办养老机构可以通过缴纳一定的保险费用减少意外出现后的经济赔偿，但是这些风险本身给机构造成的困扰和压力就是非常大的^[5]。因此在机构运行和互动养老发生的过程中，对于服务节点和流程、从业护理人员和管理人员的规范化操作等方面，都应该详细论证、科学设计、最大程度保证老人的安全。

6.5发展智能智慧养老

服务管理人员专业化水平低、养老资源利用不合理，一直是我国养老服务产业发展中的两大瓶颈问题。随着智能硬件领域各项技术的进一步成熟、智能养老在我们生活中所占的比重也变的越来越大。智能养老需要汲取各种最为先进网络技术如物联网、互联网、智能呼叫、云技术、3G移动技术、GPS定位技术等， 有效提升现在养老运营机构的管理效率，降低运营成本。通过发展智能智慧养老也可以实现不同机构间的信息网络连接效应。

参考文献：

[1]闫野. 机构互动养老服务合同性质及责任探究[D].天津：天津商业大学，2011.

[2]《中国养老机构发展研究报告》课题组,吴玉韶,王莉莉.推进医养结合是养老产业发展方向[J].中国医院院长.2015.10:80-81.

[3]张闽，异地互动式养老模式探索[D]，成都，西南财经大学，2014．

 [4]吴玉韶，王莉莉，孔伟，董彭滔，杨晓奇等. 中国养老机构发展研究[J]. 老龄科学研究.2015.8:13-24.

[5]张浩田.民办养老机构的困境及其发展的支持因素探析—以上海市某区民办养老机构为例[D].上海：华东理工大学，2014.